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Résultats de recherche

Nombre de programmes trouvés : 6256
Label UNT Documentaires

le (11m39s)

Vessie de remplacement iléo-coecale continente avec autosondage par anse iléale remodelée

Après cystectomie totale, l'iléon terminal puis le colon droit à l'union du transverse sont sectionnés. Le réservoir est constitué du colon et du coecum ouverts puis plicaturés transversalement. Les uretères sont implantés dans la poche selon le procédé du sillon muqueux. La valve est constituée de la valvule de Bauhin qui est renforcée et de l'anse iléale qui est remodelée, tubulisée sur une sonde ch 14. La stomie est iliaque droite. Ce type de valve est plus simple que les procédés par invagination et semble induire moins de complications mais nécessite une large détubulisation du réservoir pour assurer une bonne ...
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le (9m1s)

Interêt de la colposuspension percutanée avec colpoplastie

INTRODUCTION : Le but de cette nouvelle procédure chirurgicale est de traiter l'incontinence urinaire d'effort féminine en améliorant l'amarrage inférieur et supérieur et en gardant les avantages des techniques percutanées. METHODE : Un lambeau vaginal quadrangulaire en regard de la zone de mobilité uréthrale est incisé en complément des incisions latérovaginales antérieures. L'amarrage des fils non résorbables prend l'épaisseur vaginale et le tissu fibreux péri-uréthral. Les fils de suspension sont remontés par ponction dans l'espace de Retzius, en avant des muscles droits pour être amarrés entre eux et au tissu solide fibreux pré-pubien. La paroi vaginale antérieure est mobilisée vers ...
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le (7m1s)

Colposuspension par voie vaginale avec ancrage vissé

Ce procédé de traitement de l'incontinence urinaire féminine à l'effort comprend les temps suivants : incision rectangulaire d'un lambeau vaginal in situ, mise en place dans la partie proximale de la branche ilio-pubienne d'une vis sur laquelle est amaré un fil tressé prenant le lambeau vaginal et le tissu péri-uréthral. Ce procédé simple permet une hospitalisation courte et une morbidité réduite par l'absence de ponction rétro péritonéale et l'absence de tissu synthétique. Une correction complète de l'incontinence a été observée dans 15 cas sur 16 à 3 mois. ...
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le (16m42s)

Consultation douleur : premier rendez-vous

A partir de vignettes cliniques d'une première consultation douleur, le film illustre les éléments de la grille d'entretien semi structuré avec le patient douloureux chronique préconisée par l'ANAES (Agence Nationale d'Accréditation et d'Evaluation en Santé). cette grille est insuffisante et reflète imparfaitement la situation. Mais une évaluation précise permettra d'établir une logique de base et des objectifs thérapeutiques. Origine FILMED 106 5301 100 ...
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le (7m59s)

La position des trois quarts

Ce film a été réalisé par les infirmières de l'Equipe Mobile de Soins Palliatifs (EMSP) du Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux. Ce document audiovisuel, à but pédagogique, est destiné aux équipes soignantes et aux étudiants. Il souligne l'intérêt d'utiliser cette position, dite « position de Trois Quarts », particulièrement recommandée pour les personnes alitées en permanence, grabataires ou en fin de vie. Partant de notre expérience en unité de Soins Palliatifs où nous pratiquons quotidiennement ce soin, nous avons voulu le partager avec nos collègues des autres services. Cette position différente du décubitus latéral classique permet d'allier sécurité, confort et ...
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le (7m0s)

Technique de cholangiographie percoelioscopique : installation de l'opéré

Réaliser une cholangiographie au cours d'une cholécystectomie percoelioscopique pose un certain nombre de problèmes spécifiques qui expliquent les hésitations de certains chirurgiens. Installer l'opéré sur un plateau opératoire radio-transparent tout en conservant l'agrément de la "French position" est un premier temps essentiel. Un trocart à extrémité ovalaire arrondie dit "tunellisateur" disposant d'un orifice latéral qui permet d'y faire passer une sonde urétérale (Ch5) est introduit dans l'hypochondre droit. Il est donc possible d'effectuer une dilatation du moignon cystique puis d'utiliser le contre-appui métallique amené à proximité même du canal cystique pour introduire la sonde urétérale malgrè la présence de valvules ...
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le (9m45s)

Bases anatomiques de la voie transplexique gauche pour prélèvements multi-organes

L'aorte coeliaque, comprise entre le ligament arqué médian du diaphragme et le bord supérieur de la veine rénale gauche, présente plusieurs collatérales de grande importance lors des prélèvements multi organes. Les éléments du "bouton coelio-mésentérique" sont très rapprochés sur les aortes coeliaques de sujets brévilignes. Ainsi des choix difficiles se posent à l'opérateur quant à l'organe prioritaire à prélever avec un "patch" suffisant. Le contrôle des ostia artériels est rendu plus facile par la section verticale, pré aortique, du plexus coeliaque gauche. Origine ...
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Cerimes