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Prostatectomie radicale par voir périnéal
Le film décrit étape par étape les différents temps de la prostatectomie périnéale avec préservation nerveuse. La section du tendon central du périné, la section du muscle recto-uréthral puis la dissection de la face antérieure du rectum laissant l'aponévrose de Denonvilliers au contact de la prostate. La dissection est poursuivie vers les vésicules séminales. A ce stade seulement l'urèthre est sectionné. Cette technique permet une anastomose uréthro-vésicale dans des conditions idéales. La prostatectomie par voie périnéale est une prostatectomie carcinologiquement équivalente à la voie rétropubienne, avec des pertes sanguines limitées et une durée d'hospitalisation réduite. ... Voir la vidéo
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La tuboscopie diagnostique et opératoire
La coelioscopie est insuffisante pour avoir une idée précise de l'état des trompes. Il existe donc la technique d'endoscopie ampullaire avec un fibroscope d'angioscopie. Les nouvelles perspectives "opératoires" qu'offre cette tuboscopie sont développées ici . - l'exploration du segment interstitiel de la trompe par voie basse, transutérine avec un angioscope d'un mm. de diamètre est démontrée. Les aspects pathologiques sont la sténose, les adhérences. La fibroscopie mérite d'être le complément indispensable des celioscopies dans le traitement de la stérilité. Origine ... Voir la vidéo
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Nouveaux traitements endo-urologiques de l'adénome prostatique
Nous présentons deux techniques endoscopiques qui viennent enrichir la panoplie de traitements de l'adénome prostatique : la prothèse uréthrale et la divusion . La PROTHESE URETRALE endo-prostatique a connu plusieurs améliorations depuis sa création par FABIAN. L'échographie sus-pubienne permet d'évaluer la longueur nécessaire de la prothèse, le prostakat est introduit selon la technique du sondage vésical, sous anesthésie locale. La DIVULSION PROSTATIQUE par ballon Optilum est également réalisée sous anesthésie locale de l'urèthre et par blocage anesthésique des ailerons prostatiques. Origine ... Voir la vidéo
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Chirurgie endoscopique de l'uretère
L'endoscopie s'est largement développée ces dernières années, permettant le traitement endoscopique des calculs de l'uretère. Parallèlement et grâce à cette première étape, d'autres techniques ont vu le jour. Le traitement du reflux vésico-urétéral d'une tumeur de l'uretère et du syndrôme de la jonction pyélo-urétérale sont des exemples de cette chirurgie endo-urétérale que nous présentons. Origine FILMED 1993 - 94 5204 093 ... Voir la vidéo
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"Objectif 4810" : l'ascension du Mont-Blanc et sa descente en parapente par un patient amputé
Romain Chamerois est un jeune père de famille de 30 ans, amputé d'avant-bras gauche, de jambe gauche avec moignon court et amputé partiel de main droite depuis l'âge 16 ans, à la suite d'un accident. Il s'est lancé un défi, avec le soutien de deux kinésithérapeutes de l'hôpital qui suivent sa rééducation depuis près de 15 ans : l'ascension du Mont-Blanc puis le saut en parapente en totale autonomie. La motivation initiale était d'associer un lieu mythique à un patient doté d'une passion sportive hors du commun pour obtenir un exploit sortant des sentiers battus. En juin 2003, les conditions ... Voir la vidéo
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Uretérocèle sur duplicite urétérale
Petit garçon ayant, à la naissance, une duplicité gauche avec urétérocèle sur l'uretère du pyélon supérieur. Cette urétérocèle est ouverte par voie endoscopique au 21ème jour de la vie. Les contrôles radiologiques ultérieurs mettent en évidence une bonne sécrétion du pyélon supérieur mais un reflux majeur dans les deux uretères gauches. A 2 ans 1/2, on pratique : - une excision de l'urétérocèle avec réfection du trigone - une plastie longitudinale modelante de l'uretère du pyélon supérieur (opération de Hendren) - une réimplantation des deux uretères gauches avec tunnel sous muqueux (opération de Cohen). Les temps essentiels de cette intervention, ... Voir la vidéo
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Traitement chirurgical du reflux vésical urétéral de l'enfant
Les bases et les principaux temps de l'intervention de Cohen. Nous insistons particulièrement sur le respect de la vascularisation urétérale terminale en limitant à l'adhérence péritonéale, la libération de l'uretère. Par ailleurs, il nous paraît très important de fermer le hiatus musculaire créé par la dissection pour éviter le diverticule post-opératoire et renforcer l'assise trigonale. La confection du trajet sous-muqueux transversal peut se faire à notre sens, par un trajet sous-muqueux unique pour les deux uretères, ou séparé, pour chacun, sans différence. La fixation urétérale doit éviter toute torsion. Nous avons pour principe de ne jamais drainer la vessie en ... Voir la vidéo
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L'évaluation des pratiques professionnelles
Les médecins libéraux organisent eux mêmes avec le concours de l'ANAES, l'évaluation de leurs pratiques professionnelles. Théories et fonctionnement de cette démarche qualité en Basse Normandie. Origine FILMED 2003 - 104 3610 013 Générique Auteur: Nabet N. Référence Filmed: 104 3610 013 ... Voir la vidéo
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