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Cytoplastie par ballonnets dans le traitement des fractures vertébrales par compression
Cette vidéo a pour objectif de décrire la technique de la Cyphoplastie par ballonnets à travers : 1- le film d'une intervention effectuée sur un patient par les radiologues interventionnels suivants : Pr. Vallée Jean-Noël et le Dr. Guillaume Saliou, dans un bloc de radiologie. 2- Deux interviews : a/ Pr. Jean-Noël Vallée chez du service de Radiologie du CHU d'Amiens : Description de la technique, les objectifs, les avantages et l'expérience de l'utilisation de la technique dans le service. b/ Dr. Franck Grados Rhumatologue dans le service du Pr. Fardelone : indications et résultats cliniques attendus en termes de ... Voir la vidéole (9m48s)
Féminisation des organes génitaux pour ambiguïté sexuelle : plastie vaginale et clitoridienne
Une hyperplasie congénitale des surrénales dont le traitement substitutif a été négligé, a amené une virilisation des organes génitaux chez une femme souhaitant une correction par désir de rapports et de maternité. La malformation est de type Prader III associant hypertrophie clitoridienne, un orifice vaginal très étroit mais distinct du méat uréthral. L'intervention a consisté en une vaginoplastie par un lambeau périnéal postérieur puis une plastie clitoridienne de réduction des corps caverneux avec conservation des pédicules vasculaires associé à une glanduloplastie. A 3 mois l'état morphologique est normalisé ainsi que les rapports.OrigineFILMED : 945204393GénériqueAuteur: Grise P. FILMED : 945204393 Voir la vidéole (11m39s)
Vessie de remplacement iléo-coecale continente avec autosondage par anse iléale remodelée
Après cystectomie totale, l'iléon terminal puis le colon droit à l'union du transverse sont sectionnés. Le réservoir est constitué du colon et du coecum ouverts puis plicaturés transversalement. Les uretères sont implantés dans la poche selon le procédé du sillon muqueux. La valve est constituée de la valvule de Bauhin qui est renforcée et de l'anse iléale qui est remodelée, tubulisée sur une sonde ch 14. La stomie est iliaque droite. Ce type de valve est plus simple que les procédés par invagination et semble induire moins de complications mais nécessite une large détubulisation du réservoir pour assurer une bonne ... Voir la vidéole (7m0s)
Technique de cholangiographie percoelioscopique : installation de l'opéré
Réaliser une cholangiographie au cours d'une cholécystectomie percoelioscopique pose un certain nombre de problèmes spécifiques qui expliquent les hésitations de certains chirurgiens. Installer l'opéré sur un plateau opératoire radio-transparent tout en conservant l'agrément de la "French position" est un premier temps essentiel. Un trocart à extrémité ovalaire arrondie dit "tunellisateur" disposant d'un orifice latéral qui permet d'y faire passer une sonde urétérale (Ch5) est introduit dans l'hypochondre droit. Il est donc possible d'effectuer une dilatation du moignon cystique puis d'utiliser le contre-appui métallique amené à proximité même du canal cystique pour introduire la sonde urétérale malgrè la présence de valvules ... Voir la vidéole (13m59s)
Le pancréas « divisum » symptomatique et son traitement chirurgical
L'existence d'une sténose à l'écoulement des sécrétions exocrines de la papille mineure peut occasionner des hyperpressions des sécrétions dans le pancréas dorsal déterminant soit l'apparition de pancréatite aiguë récidivante soit l'apparition de douleurs dont les caractéristiques sont aisément rattachées au pancréas. Le diagnostic peut être suggéré par l'échographie préopératoire et posé par la cholangiographie-wirsungographie rétrograde. La sphinctérotomie chirurgicale est réalisée par une duodénotomie. La papille est décapitée puis incisée. La muqueuse duodénale et la muqueuse du canal pancréatique sont suturées pour obtenir une cicatrisation par première intention muqueuse et un orifice de drainage canalaire largement béant. Cet orifice est en ... Voir la vidéole (10m54s)
ANALGESIE EN SALLE DE NAISSANCE
"Dans la douleur, tu enfanteras" a longtemps été le précepte religieux. Au fil des siècles, la société a évolué vers un accouchement sans douleur. La péridurale a permis d'améliorer son vécu en France avec un pourcentage de péridurale supérieur à 60%. Malgré la modernisation de prise en charge de la douleur, les patientes restent inquiètes devant la réalisation de la péridurale. L'information lors de la consultation d'anesthésie est capitale afin de mieux préparer la parturiente à son accouchement.Une information avec support multimédia a été réalisée au CHU de Caen, essayant de répondre aux attentes des parturientes pour mieux vivre ... Voir la vidéole (18m50s)
LA SONDE BUTE ! QUE DOIS-JE FAIRE ?
14e film de la série "gestes quotidiens en urologie".Toute IDE perçois une certaine appréhension avant le sondage : "pourvu que je ne fasse pas de fausse route...!"Ce film décrit la conduite à tenir quand la sonde bute.Afin de ne pas transformer cet incident en complication, l'IDE doit savoir en reconnaitre les signes.Une démarche réfléchie permettra à l'IDE de s'adapter aux différentes situations afin d'assurer la qualité du soin. Voir la vidéole (9m0s)
Occlusion sur bride chez l'enfant - Traitement laparoscopique
Le film montre un cas de traitement d'une occlusion aiguë du grêle sur bride chez une fille de 12 ans opérée en période néonatale d'une atrésie duodénale. Au cours de cette intervention, une omentectomie a été pratiquée après extériorisation. L'occlusion aiguë du grêle sur bride représente l'indication laparoscopique idéale mais en pratique les résultats sont assez décevants : sur 9 cas opérés, seuls 5 ont pu être traités par voie laparoscopique, Le risque majeur est celui de perforation intestinale : il faut donc utiliser impérativement la technique Open pour le 1er trocart, exiger une bonne curarisation et des pressions élevées ... Voir la vidéole (7m0s)


