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le (25m0s)
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le (10m0s)
TVT : une technique a priori surprenante de chirurgie de l'incontinence d'urines
Les techniques chirurgicales proposées dans le traitement de l'incontinence urinaire sont extrêmement nombreuses. Qu'elles soient réalisées par voie haute ou par voie basse elles ont toutes en commun de réaliser une suspension haute de l'urèthre juste au dessous du col vésical. La technique proposée par Umsen est à priori surprenante car elle utilise une bandelette qui prend appui très bas : 1 cm au dessus du méat urethral. Son intérêt majeur réside dans les modalités de réglage de la tension de la bandelette qui peut être exactement adapté pour être parfaitement efficace sans engendrer de dysurie. ... Voir la vidéo
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le (10m0s)
La néphrostomie per-cutanée échoguidée de drainage
Ce film décrit la technique de la néphrostomie per cutanée échoguidée de drainage. L'échographe est équipé d'une sonde sectorielle bicéphale sur laquelle est fixé un guide. Le trajet de l'aiguille de ponction introduite dans ce guide s'inscrit sur l'écran sous la forme d'une rangée de points alignés permettant également de déterminer la profondeur du site à atteindre. Le panneau de commande de l'échographe est recouvert d'un film transparent stérile. La sonde et les accessoires de ponction sont stérilisés par un bain dans une solution puis rincés. Le plateau de néphrostomie comporte une sonde à embout queue de cochon. La ponction ... Voir la vidéo
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le (8m0s)
Erecteur à dépression: matériel et technique d'utilisation
L'érecteur à dépression est une méthode de traitement des troubles de l'érection encore peu développée. Son utilisation repose sur deux principes : Une érection survient si le pénis est placé dans un système en dépression. Cette érection se maintient si un anneau constricteur est placé autour de la base de la verge. Matériel : L'érecteur à dépression comporte un cylindre en plastique transparent dont une extrémité est ouverte, une pompe et des anneaux constricteurs élastiques. En fonction des différents modèles la pompe est fixée au cylindre ou reliée à celui-ci par un raccord. Son fonctionnement est mécanique ou électrique, l'ouverture ... Voir la vidéo
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le (6m0s)
La biopsie testiculaire percutanée
La biopsie testiculaire percutanée au pistolet automatique s'effectue sous anesthésie locale par infiltration de Xylocaïne au niveau des cordons spermatiques et de la peau. Le matériel comporte le pistolet automatique et une aiguille 14 gauge de type Tru-Cut. La biopsie est réalisée dans le sens longitudinal du pôle inférieur vers le pôle supérieur, en évitant soigneusement l'épididyme. Le repérage est soit manuel, soit échographique, le prélèvement est bi-latéral. Ses indications sont les mêmes que celles des biopsies testicualires classiques (exploration de certaines stérilités). Ce geste, de réalisation simple et rapide permet d'obtenir un matériel histologique de bonne qualité. La complication ... Voir la vidéo
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le (11m0s)
Exploration des troubles de l'érection
L'approche diagnostique des troubles de l'érection a été transformée par les injections intra caverneuses (IIC) et le développement de la rigidimétrie pénienne. Face à une insuffisance érectile les explorations complémentaires cherchent à répondre à 2 questions : y-a-t'il une participation organique ? Dans l'affirmative quels sont les facteurs en cause ? Nous présentons dans ce film les méthodes modernes d'exploration des troubles de l'érection : la rigidimétrie informatisée, les IIC de drogues vaso-actives, le pharmaco-écho doppler couleur, la pharmaco-cavernométrie et les explorations neurophysiologiques. Les techniques de réalisation et les résultats obtenus sont détaillés. Nous insistons sur l'intérêt de sensibiliser les ... Voir la vidéo
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le (8m0s)
Abord périnéal de la prostate - Les plans de clivage
Trois plans aponévrotiques séparent l'apex de la prostate de la peau du périnée : le raphé ano-bulbaire, le centre tendineux du périnée et le muscle recto-uréthral, le fascia de Denonvilliers. Or chacun de ces 3 plans correspond à des repères anatomiques précis : les fosses ischio-rectales de part et d'autre du raphé ano-bulbaire, le bord postérieur des muscles transverses qui s'insèrent sur le centre tendineux du périnée, les bords latéraux des muscles levator ani qui encadrent le muscle recto-uréthral, enfin le fascia de Denonvilliers interposé entre la face antérieure du rectum et la face postérieure de la prostate. De cette ... Voir la vidéo
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le (10m0s)
Bases anatomiques dans la prostatectomie radicale par voie périnéale
Trois plans aponévrotiques séparent l'apex de la prostate de la peau du périnée : le raphé ano-bulbaire, le centre tendineux du périnée et le muscle recto-uréthral, le fascia de Denonvilliers. Or chacun de ces 3 plans correspond à des repères anatomiques précis : les fosses ischio-rectales de part et d'autre du raphé ano-bulbaire, le bord postérieur des muscles transverses qui s'insèrent sur le centre tendineux du périnée, les bords latéraux des muscles levator ani qui encadrent le muscle recto-uréthral, enfin le fascia de Denonvilliers interposé entre la face antérieure du rectum et la face postérieure de la prostate. De cette ... Voir la vidéo
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le (18m0s)
La chirurgie vaginale du prolapsus total par triple fixation (Bologna, Campbell, Richter)
Toute cure chirurgicale pour prolapsus pelvien total se doit de corriger tous les segments ptosés, reconstituer les éléments de suspension et de souténement et prévenir récidives et échecs urinaires. C'est ce qui est réalisé à partir d'un cas trés caractéristique par une intervention associant à l'hystérectomie vaginale, intervention de base, la colpo suspension selon la technique de BOLOGNA, le croisement des ligaments utérosacrés (technique de CAMPBELL) et l'amarrage solide du vagin à une structure fixe par la spino-fixation de RICHTER, l'utilisation des bandelettes vaginales améliorant la solidité du montage. La myorraphie des élévateurs est le complément indispensable à la restauration ... Voir la vidéo
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le (16m0s)
