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Le curage ganglionnaire étendu par voie laparoscopique dans le cancer de la prostate
Le film montre un curage ganglionnaire ilio-obturateur étendu par voie laparoscopique trans-péritonéale. L'incision large du péritoine, l'exposition de l'uretère et de l'artère ombilicale sont les clés de l'extension du curage classique au groupe ganglionnaire hypogastrique. Le patient âgé de 57 ans, avait un adénocarcinome prostatique T3a de score de Gleason 6 (3+3) avec infiltration de la capsule sur 2 des biopsies, découvert sur un dosage du PSA sérique à 32 ng/ml. L'IRM était en faveur d'une extension péri-prostatique. Le patient a été inclus dans le protocole thérapeutique GETUG 12 avec une option de radiothérapie. Le nombre de ganglions prélevés était ... Voir la vidéo
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Uréthroplastie de Koyanagi pour hypospadias postérieur
Le traitement des hypospadias postérieurs avec courbure importante de la verge nécessite le sacrifice de la plaque uréthrale. La technique de Koyanagi, décrite en 1984 utilise pour la reconstruction du néo-urèthre en arrière la plaque uréthrale tubulisée et en avant la "muqueuse" préputiale, sous forme de deux hémi-gouttières suturées l'une à l'autre. Les avantages théoriques sont, d'une part, d'éviter l'anastomose termino-terminale circulaire à la base de la plastie et, d'autre part, la bonne qualité de la vascularisation du néà-urèthre assurée non seulement par un pédicule préputial, comme dans le Duckett et le Onlay mais aussi par la continuité du réseau ... Voir la vidéo
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Cure de hernie inguinale bilatérale sous coelioscopie (voie sous péritonéale) par une plaque unique
Illustration d'une technique de cure de hernie inguinale bilatérale sous coelioscopie par voie sous peritonéale utilisant une plaque unique non fixée, qui est une adaptation de la technique de Stoppa décrite par Leroy en trans péritonéal. L'intervention nécessite : - une optique de 5 mm - une deuxième vidéo à la tête. Origine FILMED 1997 - 97 5302 025 ... Voir la vidéo
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Traitement endovasculaire de l'anévrysme du tronc basilaire
Traitement endovasculaire de l'anévrysme du tronc basilaire Origine FILMED 1988 - 88 4302 095 Générique FILMED : 88 4302 095 Voir la vidéo
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Anévrysme inflammatoire de l'aorte abdominale sous-rénale
L'anévrysme inflammatoire de l'aorte abdominale est une variante antomopathologique imprévue, qui peut créer des problèmes thérapeutiques , augmentant les taux de morbidité et de mortalité chirurgicales habituellement faibles au niveau des anévrysmes aortiques abdominaux. Nous présentons ici la technique opératoire que nous pratiquons dans ce type de pathologie : Dès que l'anévrysme inflammatoire est reconnu en pré-opératoire, les méthodes habituelles du traitement chirurgical doivent être modifiées. En cas de fibrose rétro-péritonéale associée à une compression urétrale, il faut traiter l'insuffisance rénale par la montée d'une sonde endo-urétérale par voie endoscopique, pour éviter l'uétérolyse per-opératoire difficile et dangereuse. En per-opératoire, la ... Voir la vidéo
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Biocapteur pour la mesure in vivo du monoxyde d'azote
Le NO est un gaz à durée de vie très courte. Pour l'analyser, la technique de voltamétrie impulsionnelle différentielle a été utilisée. Celle-ci donne un signal proportionnel au nombre d'électrons produits par l'oxydation de la substance étudiée. Un capteur spécifique de l'oxydation du NO a ét développé. Sa partie active est une fibre de carbone (longuer, 500 µm ; diamètre 30 µm) insérée dans une pipette de verre étirée. La fibre de carbone nue détecte très mal le NO et il est nécessaire de greffer des porphyrines nickel, qui catalysent la réaction d'oxydation du NO, puis du nafion, qui repousse ... Voir la vidéo
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Méga-uretère et ectopie d'implantation uretérale
Réimplantation d'un uretère ectopique par voie transtrigonale. Nous rapportons l'observation d'un enfant de sexe masculin qui a bénéficié d'un diagnostic anténatal de méga-uretère géant. Une pyélostomie a été placée à la naissance permettant une opacification du mégauretère droit, monstrueux occupant la quasi totalité de l'abdomen et entraînant une distension de la paroi abdominale, évoquant un syndrôme de prune-belly. Le diagnostic de mégauretère refluant était posé grâce à la cystographie, objectivant de plus une ectopie d'implantation de l'uretère dans une cavité s'abouchant dans l'urètre postérieur. Devant l'aspect satisfaisant du parenchyme rénal à l'échographie, nous avons réalisé une pyélostomie percutanée. La scintigraphie ... Voir la vidéo
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L'apport de l'équitation dans la rééducation de l'enfant I.M.C.
Pour développer les capacités présentes et à venir de l'enfant IMC, la RPE offre de multiples pistes thérapeutiques et unifie la prise en charge de l'enfant. Le dos du cheval est une assise particulière, orthopédiquement idéale pour placer les hanches et le bassin de l'enfant IMC. Dans cette position corrigée, dynamisée par les différents déplacements du cheval, l'enfant développe son potentiel axial. Il libère alors ses membres supérieurs, et avec l'aide de son poney, il explore le monde environnant dans de nouveaux repères temporo-spatiaux. L'enfant découvre ainsi dans son corps et ses émotions, des libertés et des joies nouvelles. Ce ... Voir la vidéo
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