Canal-U

Appendicectomie avec un seul trocart chez l'enfant

L'appendicectomie par laparoscopie nécessite en général 3 trocarts. Dans le but de réduire encore le traumatisme pariétal nous avons adopté une technique utilisant 1 seul trocart transombilical (11mm) avec un optique à canal opérateur ce qui permet l'exploration intra-abdominale, l'appendicectomie est réalisée selon la technique classique. Le film montre les temps opératoires succéssifs dans un cas d'appendicite purulente. Les indications doivent être sélectionnées par l'examen clinique : cette technique est contre-indiquée en cas d'appendicite perforée. Sur 200 cas, l'appendicectomie a pu être réalisée avec 1 seul trocart dans 184 cas (92%) : dans 16 cas (8%) une difficulté opératoire (localisation sous séreuse rétrocaecale, adhérences anormales, péritonite non diqgnostiquée cliniquement) a nécessité la mise en place de trocarts additionnels.