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Curage ilio-obturateur coelioscopique

L'indication de la radiothérapie curative en matière de cancer prostatique tend à s'élargir, notamment dans les stades C. Le status ganglionnaire pelvien se doit d'être connu avec précision. Le curage ganglionnaire ilio-obturateur représente le moyen le plus fiable, l'abord coelioscopique le moyen le moins invasif. Les auteurs présentent leur expérience de la voie coelioscopique et décrivent les différents temps. Le nombre moyen des ganglions prélevés est identique à celui des séries chirurgicales ouvertes (> à 6 ganglions par côté). Seul un syndrome subocclusif régressif est enregistré comme évènement de morbidité sur plus de 20 patients. La durée opératoire est toujours restée inférieure à 90 minutes pour un curage bilatéral. La durée moyenne de séjour post-opératoire est inférieure à 4 jours. La simplicité de l'acte, la morbidité très réduite, et les suites très courtes font de l'abord coelioscopique la référence en la matière. Le curage s'avérant lui-même techniquement facile à maitriser par voie coelioscopique.