Canal-U

Enucléation endoscopique de la prostate par laser

Dans le traitement de l'adénome prostatique, l'utilisation du laser YAG ND permet, par vaporisation des tissus, de réaliser une véritable résection sans aucun saignement. Cependant, cette méthode est limitée par la durée nécessaire à la vaporisation d'un lobe volumineux. Nous avons développé une technique qui réalise une énucléation de l'adénome en le libérant de ses attaches périphériques au Laser, le tissu ainsi libéré et dévascularisé étant réséqué au résecteur classique. Ainsi sont utilisées la qualité d'hémostase du Laser sur la coque qui va rester en place et la rapidité de la résection pour enlever le lobe dévascularisé. Ce film décrit les différentes étapes de cette technique : Libération des deux lobes à l'aide d'un saphir de contact situé à l'extrémité d'une fibre Laser Yag ND à la puissance habituelle de 40 watts. Lorsque chaque lobe ne tient plus que par quelques fibres du col, il est réséqué et les copeaux récupérés sont analysés en histologie. En fin d'intervention, une loge prostatique est obtenue, identique à celle observée après résection classique.