Canal-U

Gastroplastie inter-iléo-anale après coloprotectomie totale

Les auteurs présentent une plastie digestive originale, réalisée chez une jeune femme porteuse d'une maladie de Crohn, après une résection iléale distale et une coloproctectomie totale. Afin d'éviter une iléostomie définitive, un réservoir prélevé aux dépens de la portion verticale de l'estomac, vascularisé par le pédicule gastro-épiploïque droit, aété interposé entre iléon et anus. Cette plastie a été réalisée chez deux autres patients, porteurs respectivement d'une restocolite ulcéro-hémorragique et d'une adénomatose rectocolique familiale s'accompagnant d'une tumeur desmoïde du mésentère, chez lesquels il s'était avéré impossible de descendre l'iléon à l'anus. Les résultats fonctionnels obtenus (sous inhibiteurs de la pompe à protons prévenant l'apparition de brûlures anales) sont comparables à ceux de l'intervention de Parks.

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1998