Canal-U

Laparoscopie et obstructions vaginales chez l'enfant

Les obstructions vaginales chez le nouveau-né ou l'adolescente sont des affections rares dont le retentissement n'est pas toujours facile à apprécier, de même que le pronostic et le but de ce travail était d'évaluer l'intérêt de la coelioscopie dans la recherche de malformations génitales associées et d'éventuelles complications. A partir de 4 observations (1 hydrométrocolpos néo-natal, 2 hématométrocolpos, 1 bilan de puberté précoce), nous avons pu décrire avec précision des malformations utérines et tubaires associées dans 2 cas (1 hématométrocolpos droit avec duplication utérovaginale et un syndrome de Mayer-Rokitanski-Kuster-Hauser), ainsi que le retentissement péritonéal du reflux tubaire (un hydrométrocolpos néo-natal avec occlusion sur brides congénitales, une bride épiploïque et 2 suspicions non confirmées d'endométriose). La coeliochirurgie a permis d'effectuer les biopsies péritonéales lors des suspicions d'endométriose et de traiter les brides, même chez le nouveau-né. En présence d'une obstruction vaginale, la coelioscopie permet donc d'apprécier correctement les organes génitaux internes et les conséquences de la rétention utéro-vaginale, qu'il s'agisse d'un reflux tubaire sanglant ou non, ainsi que de traiter d'éventuelles brides péritonéales.