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Le syndrôme d'apnées du sommeil et son traitement

Débordant très largement le cadre de l'historique syndrome de Pickwik, le syndrome d'apnées du sommeil (S.A.S.) constitue une entité pathologique touchant 2 % des femmes et 4 % des hommes que l'on ne doit plus méconnaître. Liées à un collapsus inspiratoire complet de l'entonnoir pharyngolaryngé, les apnées obstructives répétées vont être à l'origine de périodes de désaturation nocturne parfois sévères, désorganiser le sommeil. L' asthénie dans la journée, les endormissements intempestifs et la perte de vigilance en sont les signes diurnes les plus constants. La polygraphie nocturne permettra d'affirmer le SAS. On enregistre aussi l'électro-encéphalogramme. Un patient peut connaitre 10 pauses respiratoires par heure de sommeil, parfois 30 à 40 pauses. l'ORL pourra parfois effectuer une correction chirurgicale en cas d'obstruction anatomique importante, mais le traitement de référence reste actuellement l'utilisation d'une pression positive continue nocturne. Les appareils se sont miniaturisés, ils doivent etre parfaitement transportables. Les masques doivent etre sans fuite.