Canal-U

Pierre Bourgeois 2007 Paris. Cancer bronchique primitif : place des résections infra-lobaires

Professeur G. MASSARD (Strasbourg) : L'auteur insiste d'emblée sur le fait que les techniques modernes d'investigations thoraciques (TDM spiralée multibarettes, Petscan, endoscopie en autofluorescence ) devraient permettre un diagnostic plus précoce des cancers bronchiques donc faciliter des techniques chirurgicales plus limitées économisant la fonction respiratoire ( segmentectomie ou wedge). Le « N stadging » lui parait capital pour décider d'une telle attitude, même et surtout devant les plus petites tumeurs. Le bilan fonctionnel respiratoire du malade pèse aussi beaucoup pour le choix d'une telle décision. Compte tenu des résultats obtenus à 5 ans dans les tumeurs TIN0, de moins de 2 cm, la segmentectomie a une place légitime nettement préférable au wedge.