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Place des endo-prothèses mémotherm dans les obstructions cervico-prostatiques

Les endo-prothèses uréthrales prostatiques constituent une alternative au cathétérisme uréthral dans le traitement à long et à court terme de l'obstruction cervico-prostatique chez l'homme. Nous avons réalisé l'implantation sous anesthésie locale par voie endoscopique de 45 endo-prothèses, et nous en avons tiré satisfaction. Cette endo-prothèse doit être proposée dans les situations d'inopérabilité temporaire ou définitive, l'endo-prothèse prostatique Mémotherm présente l'avantage d'une grande simplicité de mise en place, d'une bonne tolérance à long terme, avec peu de migrations secondaires. Elle autorise le cathétérisme uréthral et l'endoscopie, et de par sa conception est facile à enlever. Le film est destiné à montrer la technique d'implantation dans l'urèthre prostatique, la prothèse est larguée à partir d'une gaine d'endoscope de Charrière 24, libérée par l'action sur une gachette, elle va s'expandre dans l'urèthre protatique et par thermo-dilatation atteindre la taille de 42 Charrière. Différentes longueurs sont disponibles. La difficulté réside dans la mesure exacte de la longueur de prothèse nécessaire. Un drainage sus-pubien sera mis en place pour 48 heures. Avec un recul de 48 mois nous avons obtenu un bon résultat puisque 85 % des patients implantés et revus sont toujours porteurs de leur prothèse avec succés.