Canal-U

Promontofixation par double bandelette sous coelioscopie

Après vingt interventions coelioscopiques et périnéales pour prolapsus génital associant une promontofixation par une bandelette antérieur, un Burch et une périnéorraphie postérieure, nous sommes passés à une technique par voie uniquement coelioscopique que nous avons réalisée cinq fois à ce jour comportant : une hystéroscopie subtotale avec ou sans annexectomie si l'utérus est encore en place, une dissection intervésico vaginale puis intervésico rectale menée jusqu'aux releveurs. La mise en place de deux bandelettes de prolène fixées par des fils, la résection du péritoine des fosses latéro-rectales, la fixation des deux bandelettes au promontoire par deux points, une péritonisation haute type Charrier Gosset enfin, un Burch par deux points de chaque côté. Cette intervention nécessite : une installation en double équipe avec positionnement soigneux de la patiente afin d'éviter les compressions nerrveuses, une voie ombilicale et trois trocards de 10 en fosse iliaque droite - fosse iliaque gauche et sus pubien, un utérus au mieux absent sinon petit. Sa durée entre nos mains est de 3 à 4 heures.