Canal-U

Prostatectomie radicale laparoscopique

Ce film décrit les différents temps validés après 14 interventions de prostatectomie radicale laparoscopique. Temps opératoires : Le patient est installé en décubitus dorsal, en position de Tredelenbourg. L'utilisation de la robotique pour la manipulation de l'optique libère l'assistant de cette contrainte et lui permet d'utiliser ses deux mains pour l'aide opératoire. 4 trocarts sont donc installés : un pour l'optique et deux pour chaque opérateur. 1er temps : curage ilio-obturateur. 2èmè temps : dissection du bloc vésiculo-déférentiel puis abord de la face antérieure rectale après incision de l'aponévrose de Denonvilliers. 3ème temps : abord de l'espace de Retzius après décollement vésical. 4ème temps : incision de l'aponévrose moyenne du périnée et des ligaments pubo-prostatiques; section élective du plexus de Santorini; dissection de l'apex prostatique et section de l'urètre.