Canal-U

Prostatectomie : urologues en marges

Une prostatectomie, pour être radicale, doit emporter la totalité de la prostate et l'aponévrose de Denonvilliers. Une marge d'exérèse positive peut être due, non pas au cancer lui-même, mais à une exérèse incomplète. C'est à l'apex que tout se joue. Ce film illustre les points de technique opératoire concourant à permettre de passer à distance de l'apex sans pour autant prendre un risque sphinctérien. Isoler d'abord latéralement puis en avant l'urètre membraneux autorise sa mise sur lac puis sa section. Ouvrir ensuite, avant toute traction sur la glande, l'aponévrose de Denonvilliers donne la clef de la dissection postérieure.