Canal-U

Uretérectomie coelioscopique d'un uretère ectopique résiduel

Introduction : les auteurs présentent le traitement coelioscopique d'un moignon borgne urétéral chez un homme de 30 ans opéré 6 ans auparavant d'une néphrectomie polaire supérieure droite avec uretérectomie lombaire pour une malformation congénitale (duplicité avec rein supérieur détruit). Méthodes : le patient était symptomatique (douleurs, prostatites) avec notion d'une collection de l'uretère résiduel ectopique distal (iliaque et pelvien). L'IRM était en faveur d'une implantation intra-prostatique de cet uretère. L'endoscopie pré-opératoire montrait le méat ectopique dans l'urètre prostatique. L'uretère homolatéral du pyélon inférieur a été protégé par une sonde JJ. L'ureyérectomie a été effectuée par voie coelioscopique (open coelio, 2 trocarts de 5 mm, 1 trocart de 10 mm) jusqu'à son insertion distale en préservant les structures adjacentes, notamment la vésicule séminale.