Canal-U

Thyroïdectomie et nerfs laryngés

Description et illustration par des vues opératoires (diaporama et séquences filmées) et de nombreux schémas de :

- la bonne exposition de la loge thyroïdienne;

- l'anatomie des nerfs laryngés externe et inférieur (ou récurrent) et de leurs variations topographiques dues à des anomalies nerveuses (notamment la non récurrence du nerf laryngé inférieur avec sa "dysphagia lusoria") ou à l'hypertrophie thyroïdienne;

- la thyroïdectomie et de ses diverses modalités techniques en cas de cancer, de goître plongeant ou de réintervention, pour mener à bien l'exérèse en déjouant les pièges et préservant au mieux :

• le nerf laryngé externe lors de la ligature du pédicule thyroïdien supérieur,
• le récurrent par sa dissection systématique.

La morbidité définitive rapportée par l'auteur est ainsi réduite à 0,36% pour chacun des nerfs laryngés externe et inférieur. Ces résultats et le rappel de ceux de la littérature corroborent le bien-fondé des techniques décrites, sans oublier la place, si nécessaire, de la rééducation orthophonique précoce illustrée par des vues vidéo-laryngoscopiques.

[Programme mis en ligne dans le cadre du partenariat UMVF / Médiathèque centrale de la CIDMEF]