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Nombre de programmes trouvés : 14240
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le (13m0s)

Cure d'un hypospade postérieur avec coudure selon la technique de Duplay

La résection de la bandelette uréthrale située en aval du méat hypospade était considérée jusqu'alors comme indispensable pour obtenir un bon redressement de verge. Ce dogme a été remis en question : la dissection de cette plaque, libérée du plan des corps caverneux et la résection de tous les tissus fibreux situés sur la face ventrale des corps caverneux permet, dans un nombre non négligeable de cas, un redressement satisfaisant de la verge : l'uréthroplastie peut ensuite être réalisée selon un procédé de Mathieu, Duckett Onlay ou Duplay comme dans notre observation. Le film montre la cure d'un hypospade de ...
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le (7m0s)

Etat intersexué - Intervention de féminisation

Le film rapporte l'observation d'un enfant présentant un état intersexué type pseudohermaphrodisme masculin par dysgénésie gonadique bilatérale. Les images de la génitographie, de la génitoscopie, de la laparoscopie précisent l'anatomie des conduits génito urinaires et des gonades. Les différents temps de l'intervention, réalisé à 3 mois de vie sont détaillés : clitoridoplastie de réduction, vulvoplastie selon la technique de FORTUNOFF, gonadectomie. Origine FILMED 1998 - 98 5402 195 ...
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le (7m0s)

Variocèle : cure sous lomboscopie avec un seul trocart

Les possibilités chirurgicales pour traiter le varicocèle sont nombreuses. Depuis l'avénement de la laparoscopie, la technique transpéritonéale s'est développée avec ses avantages (facilité, rapidité, possibilité de cure bilatérale) mais aussi ses inconvénients (voie intrapéritonéale pour aborder un élément en situation rétropéritonéale). Notre expérience de la rétropéritonéoscopie ou lomboscopie pour néphrectomie nous a familiarisé avec cette voie d'abord; nous avons réalisé 20 cas de varicocelectomie par lomboscopie en utilisant un optique de 10 mm à canal opérateur introduit par une incision du flanc gauche sous contrôle visuel (19 succés, 1conversion). Le film montre deux exemples où les éléments du pédicule spermatique ...
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le (9m0s)

Hypospade postérieur - Uréthroplastie par greffe de muqueuse buccale

Lors du traitement en un temps de l'hypospade pénoscrotal si la longueur de l'urèthre à reconstruire est supérieure à la dimension des lambeaux cutanéo-muqueux utilisables localement, force est de recourir à l'utilisation de greffe libre de tissus prélevés à distance : peau, muqueuse vésicale, muqueuse buccale. Le film montre la technique opératoire utilisant la muqueuse buccale chez un enfant de 9 mois opéré en 1 temps avec un bon résultat. Origine FILMED ...
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le (3m0s)

Appendicectomie avec un seul trocart chez l'enfant

L'appendicectomie par laparoscopie nécessite en général 3 trocarts. Dans le but de réduire encore le traumatisme pariétal nous avons adopté une technique utilisant 1 seul trocart transombilical (11mm) avec un optique à canal opérateur ce qui permet l'exploration intra-abdominale, l'appendicectomie est réalisée selon la technique classique. Le film montre les temps opératoires succéssifs dans un cas d'appendicite purulente. Les indications doivent être sélectionnées par l'examen clinique : cette technique est contre-indiquée en cas d'appendicite perforée. Sur 200 cas, l'appendicectomie a pu être réalisée avec 1 seul trocart dans 184 cas (92%) : dans 16 cas (8%) une difficulté opératoire (localisation ...
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le (4m56s)

Lythiase cystinique pyélique - Pyélolithotomie sous lomboscopie

Le film rapporte l'observation d'une jeune fille de 13 ans présentant des crises de coliques néphrétiques droites dans un contexte de cystinurie familiale connue. Les explorations radiologiques confirment la présence d'une volumineuse (2 cm) lithiase moulant le bassinet droit sans retentissement fonctionnel ou morphologique sur le rein. La lithotrypsie extracorporelle ou par abord direct percutané étaient toutes les deux contre-indiquées du fait de la nature du calcul, de son volume et de l'absence de dilatation des tiges calicielles. Plutôt qu'un abord par lomboscopie avec 3 trocarts (10 mm pour l'optique, et 2 de 5 mm pour les instruments) et une ...
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le (5m0s)

Enucléation ou traitement conservateur des tumeurs bénignes du testicule

Il est classique de considérer toute tumeur testiculaire comme à priori maligne et de proposer l'orchidectomie. Notre expérience montre qu'en réalité les lésions bénignes sont les plus fréquentes chez l'enfant et qu'une simple énucléation de la tumeur avec contrôle extemporané est possible. Nous avons recensé 13 cas de tumeur primitive du testicule : 3 tumeurs malignes, 10 tumeurs bénignes (4 kystes épidermoïdes, 2 tératomes, 2 kystes vestigiaux, 1 tumeur à cellule de Sertoli, 1 hémangiome caverneux). 7 enfants ont bénéficié d'une résection tumorale avec conservation testiculaire, bonne croissance ultérieure du testicule et pas de récidive (recul moyen 4 ans). La ...
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le (6m0s)

Enveloppement du sac viscéral par prothèse propéritonéale et traitement des hernies de l'aine par voie ouverte, sans tension ni suture

La P.V.M., Stoppa's technique des anglo-saxons, est la technique de référence pour renforcer lemur postérieur des hernies inguinales. La pariétalisation des éléments du cordon est le principe essentiel tant par laparotomie que par coelioscopie. Les différents temps opératoires sont détaillés. Origine FILMED 2000 - 100 5302 006 Générique ...
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le (3m0s)

Uretérolithotomie lombaire gauche par voie coelioscopique

Objectif : Présenter les différentes étapes techniques de la réalisation d'une urétérolithotomie coelioscopique. Matériel et méthode : L'indication de l'urétérolithotomie lombaire présentée dans ce film est l'existence d'un calcul enclavé dans l'uretère lombaire gauche. Une tentative d'urétéroscopie s'est soldée par un échec du fait de la situation haute du calcul et de l'inflammation de la muqueuse urétérale. Une sonde JJ a été mise en place dans le même temps. Le film montre les différentes étapes clès de l'intervention : - l'installation du patient et les sites d'insertion des trocarts - le décollement colique et l'exposition de l'uretère qui est mis ...
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