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le (8m0s)

Enucléation endoscopique de la prostate par laser

Dans le traitement de l'adénome prostatique, l'utilisation du laser YAG ND permet, par vaporisation des tissus, de réaliser une véritable résection sans aucun saignement. Cependant, cette méthode est limitée par la durée nécessaire à la vaporisation d'un lobe volumineux. Nous avons développé une technique qui réalise une énucléation de l'adénome en le libérant de ses attaches périphériques au Laser, le tissu ainsi libéré et dévascularisé étant réséqué au résecteur classique. Ainsi sont utilisées la qualité d'hémostase du Laser sur la coque qui va rester en place et la rapidité de la résection pour enlever le lobe dévascularisé. Ce film décrit ...
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le (8m0s)

Uretère rétrocave - Traitement coelioscopique

Patiente de 31 ans Néphrostomie droite en fin de grossesse pour infection urinaire avec hydronéphrose. Diagnostic fait après l'accouchement par la pyélo-urétérographie descendante. Après montée d'une JJ en position latérale, coelioscopie. Trocart optique à l'ombilic + 3 trocarts opérateurs. Décollement complet du colon droit. Isolement de l'uretère de part et d'autre de la veine cave inférieure. Décroisement. Résection urétérale. Anastomose urétéro-urétérale (points séparés - Vicryl 5/0). Bon résultat à un an. Origine ...
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le (8m0s)

Aspects techniques de la surrénalectomie par lomboscopie (droite et gauche)

La technique de laparoscopie lombaire pour la surrénalectomie est rapportée depuis 1992, et ne cesse de réunir les adhésions des chirurgiens concernés et des endocrinologues. Ici sont présentés les différents temps de la procédure utilisée depuis 18 mois, avec un abord rétropéritonéal lombaire gauche ou droit, qui permet un accès facile à la surrénale : - installation du patient sur table (position de lombotomie exagérée), - création et effondrement digital de l'espace rétropéritonéal après incision musculo-aponévrotique entre la pointe de la 12ème côte et l'aile iliaque, suivi de la mise en place du trocard d'open-coelio. (Origin*) pour l'optique-caméra, - 3 ...
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le (8m0s)

La grande prothèse sous péritonéale pour hernies inguinales bilatérales

Illustration de la technique de mise en place d'une grande prothèse en tulle de dacron sous-péritonéale. Un décollement large du sac péritonéal poussé jusqu'aux muscles psoas est associé à un décollement rétropubien permettant d'individualiser les éléments du cordon spermatique. Le repérage du canal déférent et du pédicule spermatique autorise alors de les libérer du sac et de les refouler vers l'arrière réalisant le geste de pariétalisation. L'excellente vision obtenue sur la face profonde de la région inguinocrurale permet de découvrir parfois d'autres zones de faiblesse associées à celle justifiant l'indication chirurgicale. La grande taille de la prothèse de Mersilène la ...
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