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Nombre de programmes trouvés : 18446
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le (18m0s)

La chirurgie vaginale du prolapsus total par triple fixation (Bologna, Campbell, Richter)

Toute cure chirurgicale pour prolapsus pelvien total se doit de corriger tous les segments ptosés, reconstituer les éléments de suspension et de souténement et prévenir récidives et échecs urinaires. C'est ce qui est réalisé à partir d'un cas trés caractéristique par une intervention associant à l'hystérectomie vaginale, intervention de base, la colpo suspension selon la technique de BOLOGNA, le croisement des ligaments utérosacrés (technique de CAMPBELL) et l'amarrage solide du vagin à une structure fixe par la spino-fixation de RICHTER, l'utilisation des bandelettes vaginales améliorant la solidité du montage. La myorraphie des élévateurs est le complément indispensable à la restauration ...
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le (16m0s)

Cure chirurgicale de l'élytrocèle par spino sacro fixation avec bandelettes vaginales

L'élytrocèle réalise une variété de prolapsus originale par son étiologie (aprés chirurgie antérieure) et par sa traduction anatomique (véritable hernie du douglas avec disparition totale des éléments suspenseurs de la statique pelvienne). La cure chirurgicale doit comporter la dissection du sac péritonéal, sa résection jusqu'au collet et la fermeture de l'espace postérieur pour éviter la récidive. La sacro spino fixation répond à ces 3 impératifs. L'utilisation de bandelettes vaginales, artifice dérivé de la technique de Bologna, facilite en la renforçant considérablement la fixation sur le vagin à laquelle doit toujours être associée une myorraphie des releveurs pour restaurer les éléments ...
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le (20m0s)

Procédés de reconstruction usuels en chirurgie cutanée de la face

Les règles de la Chirurgie Dermatologique du visage reposent sur la connaissance et le respect des lignes de tension cutanée des unités et sous- unités esthétiques de la face. Partant du principe que la meilleure couverture d'une perte de substance après exérèse carcinologique et cutanée est constituée par la peau adjacente, sont décrits sur sujets anatomiques les techniques de prélèvement, de dissection et de mobilisation des principaux lambeaux utilisés en Chirurgie Dermatologique Faciale. Origine ...
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le (13m0s)

Mémoire d'un lambeau... Racontée par ceux qui en ont, pour le bénéfice de ceux qui en auront

L'enregistrement vidéoscopique de patients opérés de cancers des voies aérodigestives supérieures constitue la méthode la plus honnête pour apprécier les séquelles foctionnelles des actes chirurgicaux. Cet enregistrement traduit fidèlement le mouvement et la voix et il révèle volontiers le défaut. L'ambition de ce film retraçant l'histoire d'une dizaine de patients opérés de cancers des voies aérodigestives supérieures est de montrer comment le respect par l'exérèse des unités anatomiques et fonctionnelles oropharyngées et le choix judicieux d'un lambeau libre de reconstruction permettent d'atteindre en qualité de réhabilitation esthétique et fonctionnelle. ...
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le (15m0s)

Lésions infra-cliniques du sein : suivez le guide

La découverte mammographique d'images suspectes de plus en plus petites (4 à 10 millimètres) non palpables cliniquement doit faire envisager leur repérage radiologique. La mise en place d'un harpon métallique en pré-opératoire immédiat est la technique la plus utilisée ; elle peut se faire sous contrôle mammographique ou échographique selon l'aspect lésionnel et selon l'environnement fibro-glandulaire. Un contrôle radiographique de la pièce opératoire vérifiant l'éxérèse complète de l'anomalie est toujours réalisée avant l'analyse histologique parfois faite en extemporané, souvent en différé après inclusion. Une analyse des résultats sur quatre années est alors présentée. ...
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le (7m0s)

Enucléation de l'adénome prostatique par laser et résection conventionnelle

Dans le traitement de l'adénome prostatique, l'utilisation du laser YAG ND permet, par vaporisation des tissus, de réaliser une véritable résection sans aucun saignement. Cependant, cette méthode est limitée par la durée nécessaire à la vaporisation d'un lobe volumineux. Nous avons développé une technique qui réalise une énucléation de l'adénome en le libérant de ses attaches périphériques au Laser, le tissu ainsi libéré et dévascularisé étant réséqué au résecteur classique. Ainsi sont utilisées la qualité d'hémostase du Laser sur la coque qui va rester en place et la rapidité de la résection pour enlever le lobe dévascularisé. Ce film décrit ...
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le (8m0s)

Enucléation endoscopique de la prostate par laser

Dans le traitement de l'adénome prostatique, l'utilisation du laser YAG ND permet, par vaporisation des tissus, de réaliser une véritable résection sans aucun saignement. Cependant, cette méthode est limitée par la durée nécessaire à la vaporisation d'un lobe volumineux. Nous avons développé une technique qui réalise une énucléation de l'adénome en le libérant de ses attaches périphériques au Laser, le tissu ainsi libéré et dévascularisé étant réséqué au résecteur classique. Ainsi sont utilisées la qualité d'hémostase du Laser sur la coque qui va rester en place et la rapidité de la résection pour enlever le lobe dévascularisé. Ce film décrit ...
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le (13m0s)

Traitement chirurgical d'une fente labio-alvéolo-palatine par greffe périostée

Voilà de nombreuses années qu'à la suite de la périostoplastie de Skoog, Michel STRICKER a proposé la mise en place d'une greffe de périoste tibial pour doubler le plan nasal et restaurer en un temps chirurgical la perte de substance du palais osseux des enfants porteurs de fente labio-alvéolo-palatine unie ou bilatérale totale. Avant que d'analyser le bienfait de cette technique qui permet à priori la fermeture en un temps de l'ensemble de la malformation, il est intéressant de montrer comment l'apport de ce matériau vivant, positionné avec précisions sous la fibromuqueuse des berges palatines, permettait de susciter la réépithélialisation ...
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le (10m0s)

Kyste dermoide du sourcil - Exérèse sous endoscopie

Hors la coeliochirurgie et l'arthroscopie des grosses articulations, la chirurgie endoscopique s'applique à des manipulations simples. Le champ craniofacial et cervical réserve son emploi à la chirurgie esthétique dans des gestes de décollement, de section, de coagulation, parfois de suspension. Il apparaît élégant dans le domaine de l'exérèse des tumeurs bénignes, dans celui de certaines ostéotomies, d'user de cette technique avec prudence et progression. Modestement est ainsi montrée en vidéo l'exérèse d'un kyste dermoïde du sourcil chez un enfant développant une lésion de taille modérée mais dont l'ablation aurait nécessité une effraction cutanée sourcillière. Ce film est le prélude à ...
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le (9m0s)

Reconstruction oropharyngée et déglutition

La chirurgie carcinologique du carrefour oropharyngé, en dépit des techniques sophistiquées de reconstruction qui sont proposées, remet en cause le fragile équilibre des mécanismes subtils de la déglutition. Informé et préparé psychologiquement à une telle transformation (anatomique et physiologique), l'opéré va bébéficier d'une prise en charge réeducative post-opératoire immédiate destinée à assouplir les tissus, mobiliser langue et cou, repréciser le schéma corporel en faisant prendre conscience des zones sensibles et insensibles, améliorer la protection laryngée contre les fausses routes... Ce suivi post-interventionnel, illustré par la présentation filmée de cas cliniques, repose sur la collaboration entre le chirurgien et le réeducateur ...
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