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Nombre de programmes trouvés : 10478
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le (6m0s)

La biopsie testiculaire percutanée

La biopsie testiculaire percutanée au pistolet automatique s'effectue sous anesthésie locale par infiltration de Xylocaïne au niveau des cordons spermatiques et de la peau. Le matériel comporte le pistolet automatique et une aiguille 14 gauge de type Tru-Cut. La biopsie est réalisée dans le sens longitudinal du pôle inférieur vers le pôle supérieur, en évitant soigneusement l'épididyme. Le repérage est soit manuel, soit échographique, le prélèvement est bi-latéral. Ses indications sont les mêmes que celles des biopsies testicualires classiques (exploration de certaines stérilités). Ce geste, de réalisation simple et rapide permet d'obtenir un matériel histologique de bonne qualité. La complication ...
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le (11m0s)

Exploration des troubles de l'érection

L'approche diagnostique des troubles de l'érection a été transformée par les injections intra caverneuses (IIC) et le développement de la rigidimétrie pénienne. Face à une insuffisance érectile les explorations complémentaires cherchent à répondre à 2 questions : y-a-t'il une participation organique ? Dans l'affirmative quels sont les facteurs en cause ? Nous présentons dans ce film les méthodes modernes d'exploration des troubles de l'érection : la rigidimétrie informatisée, les IIC de drogues vaso-actives, le pharmaco-écho doppler couleur, la pharmaco-cavernométrie et les explorations neurophysiologiques. Les techniques de réalisation et les résultats obtenus sont détaillés. Nous insistons sur l'intérêt de sensibiliser les ...
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le (8m0s)

Abord périnéal de la prostate - Les plans de clivage

Trois plans aponévrotiques séparent l'apex de la prostate de la peau du périnée : le raphé ano-bulbaire, le centre tendineux du périnée et le muscle recto-uréthral, le fascia de Denonvilliers. Or chacun de ces 3 plans correspond à des repères anatomiques précis : les fosses ischio-rectales de part et d'autre du raphé ano-bulbaire, le bord postérieur des muscles transverses qui s'insèrent sur le centre tendineux du périnée, les bords latéraux des muscles levator ani qui encadrent le muscle recto-uréthral, enfin le fascia de Denonvilliers interposé entre la face antérieure du rectum et la face postérieure de la prostate. De cette ...
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le (10m0s)

Bases anatomiques dans la prostatectomie radicale par voie périnéale

Trois plans aponévrotiques séparent l'apex de la prostate de la peau du périnée : le raphé ano-bulbaire, le centre tendineux du périnée et le muscle recto-uréthral, le fascia de Denonvilliers. Or chacun de ces 3 plans correspond à des repères anatomiques précis : les fosses ischio-rectales de part et d'autre du raphé ano-bulbaire, le bord postérieur des muscles transverses qui s'insèrent sur le centre tendineux du périnée, les bords latéraux des muscles levator ani qui encadrent le muscle recto-uréthral, enfin le fascia de Denonvilliers interposé entre la face antérieure du rectum et la face postérieure de la prostate. De cette ...
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le (18m0s)

La chirurgie vaginale du prolapsus total par triple fixation (Bologna, Campbell, Richter)

Toute cure chirurgicale pour prolapsus pelvien total se doit de corriger tous les segments ptosés, reconstituer les éléments de suspension et de souténement et prévenir récidives et échecs urinaires. C'est ce qui est réalisé à partir d'un cas trés caractéristique par une intervention associant à l'hystérectomie vaginale, intervention de base, la colpo suspension selon la technique de BOLOGNA, le croisement des ligaments utérosacrés (technique de CAMPBELL) et l'amarrage solide du vagin à une structure fixe par la spino-fixation de RICHTER, l'utilisation des bandelettes vaginales améliorant la solidité du montage. La myorraphie des élévateurs est le complément indispensable à la restauration ...
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le (16m0s)

Cure chirurgicale de l'élytrocèle par spino sacro fixation avec bandelettes vaginales

L'élytrocèle réalise une variété de prolapsus originale par son étiologie (aprés chirurgie antérieure) et par sa traduction anatomique (véritable hernie du douglas avec disparition totale des éléments suspenseurs de la statique pelvienne). La cure chirurgicale doit comporter la dissection du sac péritonéal, sa résection jusqu'au collet et la fermeture de l'espace postérieur pour éviter la récidive. La sacro spino fixation répond à ces 3 impératifs. L'utilisation de bandelettes vaginales, artifice dérivé de la technique de Bologna, facilite en la renforçant considérablement la fixation sur le vagin à laquelle doit toujours être associée une myorraphie des releveurs pour restaurer les éléments ...
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le (20m0s)

Procédés de reconstruction usuels en chirurgie cutanée de la face

Les règles de la Chirurgie Dermatologique du visage reposent sur la connaissance et le respect des lignes de tension cutanée des unités et sous- unités esthétiques de la face. Partant du principe que la meilleure couverture d'une perte de substance après exérèse carcinologique et cutanée est constituée par la peau adjacente, sont décrits sur sujets anatomiques les techniques de prélèvement, de dissection et de mobilisation des principaux lambeaux utilisés en Chirurgie Dermatologique Faciale. Origine ...
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le (13m0s)

Mémoire d'un lambeau... Racontée par ceux qui en ont, pour le bénéfice de ceux qui en auront

L'enregistrement vidéoscopique de patients opérés de cancers des voies aérodigestives supérieures constitue la méthode la plus honnête pour apprécier les séquelles foctionnelles des actes chirurgicaux. Cet enregistrement traduit fidèlement le mouvement et la voix et il révèle volontiers le défaut. L'ambition de ce film retraçant l'histoire d'une dizaine de patients opérés de cancers des voies aérodigestives supérieures est de montrer comment le respect par l'exérèse des unités anatomiques et fonctionnelles oropharyngées et le choix judicieux d'un lambeau libre de reconstruction permettent d'atteindre en qualité de réhabilitation esthétique et fonctionnelle. ...
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le (15m0s)

Lésions infra-cliniques du sein : suivez le guide

La découverte mammographique d'images suspectes de plus en plus petites (4 à 10 millimètres) non palpables cliniquement doit faire envisager leur repérage radiologique. La mise en place d'un harpon métallique en pré-opératoire immédiat est la technique la plus utilisée ; elle peut se faire sous contrôle mammographique ou échographique selon l'aspect lésionnel et selon l'environnement fibro-glandulaire. Un contrôle radiographique de la pièce opératoire vérifiant l'éxérèse complète de l'anomalie est toujours réalisée avant l'analyse histologique parfois faite en extemporané, souvent en différé après inclusion. Une analyse des résultats sur quatre années est alors présentée. ...
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le (7m0s)

Enucléation de l'adénome prostatique par laser et résection conventionnelle

Dans le traitement de l'adénome prostatique, l'utilisation du laser YAG ND permet, par vaporisation des tissus, de réaliser une véritable résection sans aucun saignement. Cependant, cette méthode est limitée par la durée nécessaire à la vaporisation d'un lobe volumineux. Nous avons développé une technique qui réalise une énucléation de l'adénome en le libérant de ses attaches périphériques au Laser, le tissu ainsi libéré et dévascularisé étant réséqué au résecteur classique. Ainsi sont utilisées la qualité d'hémostase du Laser sur la coque qui va rester en place et la rapidité de la résection pour enlever le lobe dévascularisé. Ce film décrit ...
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