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le (3m38s)

Intervention de Jurasz ou dérivation kysto-gastrique

L'intervention de Juraz est une dérivation interne kysto-gastrique pancréatique devenue rare en raison des progrès des traitements endoscopiques et radiologiques. Le film présente une dérivation kysto-gastrique par laparotomie sur kyste pancréatique post-pancréatite aigüe avec description de la technique opératoire et montre l'intérêt d'une kystoscopie par l'intermédiaire d'un optique de coelioscopie pour vérifier l'absence d'étoupe résiduel et réaliser un drainage sous contrôle de la vue évitant ainsi toute blessure vasculaire. La connaissance de cette intervention et des nombreux détails techniques reste indispensable dans la gestion des kystes pancréatiques. ...
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le (13m59s)

Le pancréas « divisum » symptomatique et son traitement chirurgical

L'existence d'une sténose à l'écoulement des sécrétions exocrines de la papille mineure peut occasionner des hyperpressions des sécrétions dans le pancréas dorsal déterminant soit l'apparition de pancréatite aiguë récidivante soit l'apparition de douleurs dont les caractéristiques sont aisément rattachées au pancréas. Le diagnostic peut être suggéré par l'échographie préopératoire et posé par la cholangiographie-wirsungographie rétrograde. La sphinctérotomie chirurgicale est réalisée par une duodénotomie. La papille est décapitée puis incisée. La muqueuse duodénale et la muqueuse du canal pancréatique sont suturées pour obtenir une cicatrisation par première intention muqueuse et un orifice de drainage canalaire largement béant. Cet orifice est en ...
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