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le (8m26s)

Entéro-cystoplastie de substitution chez la femme avec sphincter artificiel

Etre carcinologiquement efficace tout en conservant l'intégrité du schéma corporel féminin paraît techniquement possible dans les cancers de vessie respectant la musculeuse profonde (PT2). L'exérèse doit comprendre le bloc vésico-utérin, les 4/5ème de l'urètre, avec conservation vaginale. L'entéroplastie de substitution consiste en la détubulisation de la partie double d'une anse iléale dont l'une des branches descend à l'urètre périnéal. Elle reçoit la manchette du sphincter AMS 800. Celle-ci doit être basse pour limiter les gouttes post-mictionnelles. Les uretères sont implantés au sommet de la poche selon LEDUC. La continence est obtenue par activation du sphincter à la cinquième semaine. ...
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FMSH
 
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