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Nombre de programmes trouvés : 485
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le (11m0s)

Cure d'incontinence urinaire et chirurgie gynécologique par voie basse

Les auteurs associent à une hystérectomie par voie basse la mise en place d'une bandelette de PDS qui cravate le col et s'amarre au ligament de Cooper à droite et à gauche (intervention dérivée de Goebell Stoeckell classique). Il est important de bien respecter les différents temps opératoires : dissection première par voie sus-pubienne après courte incision, passage de la bandelette de PDS dès la dissection de la face postérieure de la vessie par voie vaginale. Hystérectomie par voie basse classique, la bandelette est amarrée au ligament de Cooper à droite et à gauche après fermeture vaginale. Avantages : cette ...
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le (15m0s)

Les anses diathermiques - Conduite du traitement par électrorésection

Quand un tissu est porté rapidement à une température supérieure à 100 %, il se produit une vaporisation de l'eau intracellulaire qui engendre une rupture : c'est le principe de la section par laser CO2 mais aussi par anse diathermique alimentée par un courant approprié selon le choix de l'électrode, il peut donc être réalisé : - une ablation de copeaux plus ou moins important : c'est l'électrorésection ou Diathermy Loop Excision. - une véritable conisation : c'est l'électroconisation. Ce vidéofilm en illustre la technique et les indications. ...
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le (6m0s)

Colposuspension selon Burch par pelvioscopie (minilaparotomie)

Introduction : Ces dernières années, des techniques de moins en mois invasives ont été tentées pour réaliser les colposuspensions, intervention clé de l'incontinence féminine. Technique chirurgicale : La technique comporte : (1) une incision cutanée verticale ou horizontale d'environ 4 cm ; (2) une incision musculaire verticale ; (3) la mise en place après dissection du Retzius au doigt d'un écarteur spécifique "le pelvioscope" ; (4) la réalisation d'une colposuspension type Burch, strictement classique, sans toutefois palpation du ballonet de la sonde vésicale ; (5) une fermeture pariétale classique. Conclusion : une incision courte, une grande simplicité de réalisation et ...
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le (10m0s)

TVT : une technique a priori surprenante de chirurgie de l'incontinence d'urines

Les techniques chirurgicales proposées dans le traitement de l'incontinence urinaire sont extrêmement nombreuses. Qu'elles soient réalisées par voie haute ou par voie basse elles ont toutes en commun de réaliser une suspension haute de l'urèthre juste au dessous du col vésical. La technique proposée par Umsen est à priori surprenante car elle utilise une bandelette qui prend appui très bas : 1 cm au dessus du méat urethral. Son intérêt majeur réside dans les modalités de réglage de la tension de la bandelette qui peut être exactement adapté pour être parfaitement efficace sans engendrer de dysurie. ...
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le (18m0s)

La chirurgie vaginale du prolapsus total par triple fixation (Bologna, Campbell, Richter)

Toute cure chirurgicale pour prolapsus pelvien total se doit de corriger tous les segments ptosés, reconstituer les éléments de suspension et de souténement et prévenir récidives et échecs urinaires. C'est ce qui est réalisé à partir d'un cas trés caractéristique par une intervention associant à l'hystérectomie vaginale, intervention de base, la colpo suspension selon la technique de BOLOGNA, le croisement des ligaments utérosacrés (technique de CAMPBELL) et l'amarrage solide du vagin à une structure fixe par la spino-fixation de RICHTER, l'utilisation des bandelettes vaginales améliorant la solidité du montage. La myorraphie des élévateurs est le complément indispensable à la restauration ...
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le (16m0s)

Cure chirurgicale de l'élytrocèle par spino sacro fixation avec bandelettes vaginales

L'élytrocèle réalise une variété de prolapsus originale par son étiologie (aprés chirurgie antérieure) et par sa traduction anatomique (véritable hernie du douglas avec disparition totale des éléments suspenseurs de la statique pelvienne). La cure chirurgicale doit comporter la dissection du sac péritonéal, sa résection jusqu'au collet et la fermeture de l'espace postérieur pour éviter la récidive. La sacro spino fixation répond à ces 3 impératifs. L'utilisation de bandelettes vaginales, artifice dérivé de la technique de Bologna, facilite en la renforçant considérablement la fixation sur le vagin à laquelle doit toujours être associée une myorraphie des releveurs pour restaurer les éléments ...
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le (15m0s)

Lésions infra-cliniques du sein : suivez le guide

La découverte mammographique d'images suspectes de plus en plus petites (4 à 10 millimètres) non palpables cliniquement doit faire envisager leur repérage radiologique. La mise en place d'un harpon métallique en pré-opératoire immédiat est la technique la plus utilisée ; elle peut se faire sous contrôle mammographique ou échographique selon l'aspect lésionnel et selon l'environnement fibro-glandulaire. Un contrôle radiographique de la pièce opératoire vérifiant l'éxérèse complète de l'anomalie est toujours réalisée avant l'analyse histologique parfois faite en extemporané, souvent en différé après inclusion. Une analyse des résultats sur quatre années est alors présentée. ...
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le (3m0s)

Epiplooplastie laparoscopoique pour cure de fistule vaginale

Le film montre une utilisation de l'épiploon et de la chirurgie laparoscopique chez une fille de 13 ans opérée d'une tumeur d'Erwing située sur le cadre obturateur droit : le traitement chirurgical après chimiothérapie a consisté en une exérèse élargie de la partie antérieure de bassin reconstituée par un greffon de péroné vascularisé ; les suites de cette intervention sont marquées par l'apparition d'une fistule entre la région évidée et le vagin, fistule que ne guérira pas malgré lavage et drainage pendant 3 mois. Le grand épiploon prélevé par voie laparoscopique viendra combler la cavité sous péritonéale et obstruer la ...
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le (6m0s)

Abord coelioscopique des kystes ovariens de diagnostic anténatal

La prise en charge des masses kystiques abdominales diagnostiquées par l'échographie anténatale d'un foetus du sexe féminin demeure un problème discuté : - la première question est celle du diagnostic exact de la lésion. Sur 25 cas de notre série, il s'agissait 17 fois d'un kyste de l'ovaire, 8 fois d'un autre diagnostic : 4 kystes biliaires simples, 1 duplication digestive, 1 lymphangiome mésentérique, 1 kyste du cholédoque, 1 hydrométrocolpos sur duplication utérien. Seule la laparoscopie permet d'affirmer réellement le diagnostic. - la deuxième question est celle de la prise en charge des kystes de l'ovaire : 3 possiblités : ...
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