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Nombre de programmes trouvés : 9603
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Abord périnéal de la prostate - Les plans de clivage

Trois plans aponévrotiques séparent l'apex de la prostate de la peau du périnée : le raphé ano-bulbaire, le centre tendineux du périnée et le muscle recto-uréthral, le fascia de Denonvilliers. Or chacun de ces 3 plans correspond à des repères anatomiques précis : les fosses ischio-rectales de part et d'autre du raphé ano-bulbaire, le bord postérieur des muscles transverses qui s'insèrent sur le centre tendineux du périnée, les bords latéraux des muscles levator ani qui encadrent le muscle recto-uréthral, enfin le fascia de Denonvilliers interposé entre la face antérieure du rectum et la face postérieure de la prostate. De cette ...
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Enucléation endoscopique de la prostate par laser

Dans le traitement de l'adénome prostatique, l'utilisation du laser YAG ND permet, par vaporisation des tissus, de réaliser une véritable résection sans aucun saignement. Cependant, cette méthode est limitée par la durée nécessaire à la vaporisation d'un lobe volumineux. Nous avons développé une technique qui réalise une énucléation de l'adénome en le libérant de ses attaches périphériques au Laser, le tissu ainsi libéré et dévascularisé étant réséqué au résecteur classique. Ainsi sont utilisées la qualité d'hémostase du Laser sur la coque qui va rester en place et la rapidité de la résection pour enlever le lobe dévascularisé. Ce film décrit ...
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Transformation d'une dérivation urinaire non continente

Les auteurs présentent les aspects techniques de la transformation d'une urétérostomie cutanée transigmoïdienne en poche de Kock chez un jeune patient de 27 ans. Ce patient présentait une exstrophie vésicale opérée à l'âge de 3 ans avec dérivation urinaire dans le rectum modifiée 8 ans plus tard en urétérostomie cutanée transcolique. L'implantation urétérale bilatérale était réalisée avec dispositif anti-reflux sur le colon sigmoïde. Cela a autorisé la conservation du montage colique comme segment efferent de la poche de Kock (anastomose iléo-colique). L'orifice de stomie initiale a été conservé, le résultat fonctionnel à 3 mois est montré. ...
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Résection de la jonction pyélo-uretérale gauche chez un enfant sous coelioscopie

Hydronéphrose gauche chez un enfant de 8 ans et demi pesant 35 kgs. Intervention le 20 janvier 1994. Urétéropyélographie rétrograde première et montée d'une double j de 4.7 - pose d'un cystocath. Installation en décubitus latéral droit. Open coelioscopie. Trocart de 10 à l'ombilic + 1 trocart de 10 en fosse iliaque gauche et 2 trocards de 5 en sous costal. Origine FILMED 1994 - 94 5204 186 ...
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Localisation scrotale d'une maladie de Launois et Bansaude

La lipomatose symétrique bénigne décrite par LAUNOIS et BENSAUDE en 1898 est caractérisée par une accumulation de masses lipomateuses de distribution essentiellement cervico-facio-tronculaire. La localisation au scrotum n'a jamais été décrite dans la littérature. Un homme de 31 ans, éthylique chronique, opéré deux ans auparavant d'une localisation cervicale, présente une importante localisation au niveau des bourses rendant sa vie sociale et génitale très invalidante. L'intervention plastique réalisé détaille les différents temps opératoires (incision hémi-circulaire sous la racine de la verge pour faciliter l'accès à la région bulbo-spongieuse, libération des cordons spermatiques et des testicules, dissection de la lipomérie du corps ...
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Uretère rétrocave - Traitement coelioscopique

Patiente de 31 ans Néphrostomie droite en fin de grossesse pour infection urinaire avec hydronéphrose. Diagnostic fait après l'accouchement par la pyélo-urétérographie descendante. Après montée d'une JJ en position latérale, coelioscopie. Trocart optique à l'ombilic + 3 trocarts opérateurs. Décollement complet du colon droit. Isolement de l'uretère de part et d'autre de la veine cave inférieure. Décroisement. Résection urétérale. Anastomose urétéro-urétérale (points séparés - Vicryl 5/0). Bon résultat à un an. Origine ...
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Aspects techniques de la surrénalectomie par lomboscopie (droite et gauche)

La technique de laparoscopie lombaire pour la surrénalectomie est rapportée depuis 1992, et ne cesse de réunir les adhésions des chirurgiens concernés et des endocrinologues. Ici sont présentés les différents temps de la procédure utilisée depuis 18 mois, avec un abord rétropéritonéal lombaire gauche ou droit, qui permet un accès facile à la surrénale : - installation du patient sur table (position de lombotomie exagérée), - création et effondrement digital de l'espace rétropéritonéal après incision musculo-aponévrotique entre la pointe de la 12ème côte et l'aile iliaque, suivi de la mise en place du trocard d'open-coelio. (Origin*) pour l'optique-caméra, - 3 ...
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La néo-vessie de Hautmann : les principales étapes

Après une cystoprostatectomie radicale, les nombreuses techniques de remplacement vésical sont toutes validées. L'expérience menée depuis 1994 avec la technique de Hautmann chez 30 patients, nous est apparue plus satisfaisante sur la continence (notamment nocturne). Le film montre les différents temps de l'intervention : 1. Prélèvement de 60 cm d'iléon, rétablissement de la continuié aux pinces mécaniques, 2. Confection du réservoir en le configurant en W, 3. Ouverture du grêle et fermeture du plan postérieur en surjets, 4. Création du néocol qui va s'implanter sur l'urètre. ...
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le (8m0s)

Le traitement de l'incontinence urinaire d'effort par laparoscopie (Burch et bandelette sous-urétrale)

Depuis plusieurs années, la laparoscopie a pris de plus en plus d'importance en raison de sa faible morbidité, son aspect cosmétique, et surtout de la magnification du champ opératoire. Pour les deux techniques proposées (Burch et bandelette sous-urétrale), la laparoscopie transpéritonéale reproduit ad integrum les gestes réalisés en chirurgie ouverte. Ce film montre les différents temps opératoires de la cervicocystopexie type Burch (1ère patiente), et le traitement de l'incontinence d'effort sévère (avec pression de clôture urétrale Origine ...
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le (8m0s)

Bi-souscostale éviscérée : réparation secondaire par grande prothèse

La réparation des éventrations volumineuses sur incisions bi-souscostales pose des problèmes spécifiques illustrés par cette vidéo. La désinsertion des muscles grands droits, la dénervation de la paroi abdominale inférieure se conjuguent pour aggraver le préjudice. La réparation, dans le cas particulier, en fut compliquée par l'absence de plan de décollement en arrière des muscles grand droit et sous costal immédiat et parceque l'épithélialisation s'est réalisée sur le tube digestif même et plus particulièrement sur le colon transverse. Origine ...
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