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La surrénalectomie sous coeliochirurgie : aspects techniques

Eu égard aux avantages pour le patient en terme de préjudice esthétique, de durée d'hospitalisation et de convalescence, la coeliochirurugie est devenue à l'heure actuelle le standard en matière de surrénalectomie. Ce sont les aspects techniques qui sont abordés dans ce film, tenant compte des spécificités différentes en fonction du côté. La voie d'abord est ici une voie transpéritonéale. 4 à 5 trocarts sont nécessaires, entourant le rebord costal. Le malade est en position antéro-latérale de 3/4. A droite, le foie étant écarté avec l'endopalme, la dissection est minime. Il faut ouvrir le ligament hépato-rénal pour aborder la face antérieure ...
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Prostate laser coagulation can replace turp and prostatectomy

Nous montrons la coagulation de la prostate à l'aide d'un NdYag-Laser et d'une simple fibre de quartz. Nous utilisons un urethrocystoscope 17,5 Charr et de l'eau pure ainsi le coût total est de 3FF/opération. La vidéo montre 651 cas de la technique de coagulation et de l'incision de la prostate ; elle indique la période pré et postopératoire et les complications. Le laser est aussi utilisable en cas de tumeur de la vessie, condylomes etc. Particulièrement des petits hôpitaux et l'ambulance peuvent en profiter. En conclusion cette méthode est moins coûteuse que les autres , particulièrement dans des régions pauvres ...
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Endoboy - bras chirurgical mécanique

1- L'endoboy, bras chirurgical mécanique, contribue au confort chirurgical en maintenant les instruments en position parfaitement fixe et en permettant leurs déplacements de la façon la plus souple. 2- Son principe : deux rotules bloquées par la pression d'un gaz ou air comprimé. Ce gaz est libéré par une gachette, rendant l'entière liberté au bras chirurgical. 3- En coelioscopie, il est utilisé pour maintenir l'optique. la commande de la gachette peut être actionnée d'une seule main. C'est cette utilisation qui est décrite dans le film. en fin d'utilisation , l'appareil est complètement démonté. ...
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Surrénalectomie par lomboscopie

Le patient est placé en position de lombotomie. Une incision transversale de 15 mn est réalisée en regard de l'espace amusculaire entre la 12ème côte et l'épine iliaque antéro-supérieure. L'espace rétropéritonéal est créé au doigt et complété par l'insufflation. 4 trocarts sont introduits sous contrôle visuel (1 trocart de 12 mm, 1 trocart de 10 mm et 2 trocarts de 5 mm). Le pôle supérieur du rein est mobilisé permettant de libérer ensuite sa face antérieure et d'isoler la veine rénale. La veine surrénalienne inférieure est repérée, clippée et sectionnée. La surrénale est extraite en une pièce à travers l'incision ...
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Néphrectomie simple par lomboscopie

Le patient est placé en position de lombotomie standard. Une incision transversale de 15 mm est réalisée en regard de l'espace amusculaire entre la 12 ème côte et l'épine iliaque antéro-supérieure. L'espace rétropéritonéal est créé au doigt et complété par l'insufflation. 4 trocarts sont introduits sous contrôle visuel (1 trocart REIN de 12 mm, 1 trocart de 10 mm et 2 trocarts de 5 mm). Le pôle inférieur du rein est mobilisé permettant de libérer ensuite sa face antérieure et d'isoler l'uretère. L'artère et la veine rénale sont disséqués. L'artère est clippée et sectionnée. La veine est sectionnée à l'aide ...
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Radical perineal prostatectomy

Le film décrit étape par étape les différents temps de la prostatectomie périnéale avec préservation nerveuse. La section du tendon central du périné, la section du muscle recto-uréthral puis la dissection de la face antérieure du rectum laissant l'aponévrose de Denonvilliers au contact de la prostate. La dissection est poursuivie vers les vésicules séminales. A ce stade seulement l'urèthre est sectionné. Cette technique permet une anastomose uréthro-vésicale dans des conditions idéales. La prostatectomie par voie périnéale est une prostatectomie carcinologiquement équivalente à la voie rétropubienne, avec des pertes sanguines limitées et une durée d'hospitalisation réduite. ...
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Prostatectomie radicale par voir périnéal

Le film décrit étape par étape les différents temps de la prostatectomie périnéale avec préservation nerveuse. La section du tendon central du périné, la section du muscle recto-uréthral puis la dissection de la face antérieure du rectum laissant l'aponévrose de Denonvilliers au contact de la prostate. La dissection est poursuivie vers les vésicules séminales. A ce stade seulement l'urèthre est sectionné. Cette technique permet une anastomose uréthro-vésicale dans des conditions idéales. La prostatectomie par voie périnéale est une prostatectomie carcinologiquement équivalente à la voie rétropubienne, avec des pertes sanguines limitées et une durée d'hospitalisation réduite. ...
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La tuboscopie diagnostique et opératoire

La coelioscopie est insuffisante pour avoir une idée précise de l'état des trompes. Il existe donc la technique d'endoscopie ampullaire avec un fibroscope d'angioscopie. Les nouvelles perspectives "opératoires" qu'offre cette tuboscopie sont développées ici . - l'exploration du segment interstitiel de la trompe par voie basse, transutérine avec un angioscope d'un mm. de diamètre est démontrée. Les aspects pathologiques sont la sténose, les adhérences. La fibroscopie mérite d'être le complément indispensable des celioscopies dans le traitement de la stérilité. Origine ...
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Nouveaux traitements endo-urologiques de l'adénome prostatique

Nous présentons deux techniques endoscopiques qui viennent enrichir la panoplie de traitements de l'adénome prostatique : la prothèse uréthrale et la divusion . La PROTHESE URETRALE endo-prostatique a connu plusieurs améliorations depuis sa création par FABIAN. L'échographie sus-pubienne permet d'évaluer la longueur nécessaire de la prothèse, le prostakat est introduit selon la technique du sondage vésical, sous anesthésie locale. La DIVULSION PROSTATIQUE par ballon Optilum est également réalisée sous anesthésie locale de l'urèthre et par blocage anesthésique des ailerons prostatiques. ...
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