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le (12m0s)

Prostatectomie extrapéritonéale et rétrograde laparoscopique ( P.E.R.L.) : technique opératoire

Introduction et objectifs : Décrire de façon reproductible, les différents temps de la P.E.R.L. Matériel et méthode : Reposant sur une expérience de 178 cas (déc.99 - juin 2003), est décrite la technique opératoire qui comporte les six étapes suivantes : L'abord et l'exposition du champ opératoire, étape primordiale qui conditionne le bon déroulement de l'intervention. - La lymphadectomie ilio-obturatrice immédiate ou différée en fin d'intervention pour une stadification de principe. - L'abord initial avec la dissection première et la latéralisation des bandelettes vasculo-nerveuse érectiles et l'exposition du carrefour apexo-urethro-sphinctérien, facilitée par l'utilisation de l'optique 30°. - La section de ...
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le (15m0s)

Prostato-cystectomie totale avec prostatectomie rétrograde

Cette technique expose les modalités de la prostatocystectomie totale radicale rétrograde avec section première de l'urèthre et dissection première de la prostate après libération de la face postérieure de la vessie et ligature des ailerons vésicaux superficiels. Ce procédé a un double avantage : - il permet la ligature des ailerons prostato-séminaux avec un double contrôle supérieur et inférieur, - il sectionne dès le début de l'intervention le pédicule dorsal de la verge et réduit notablement les pertes sanguines au cours de l'intervention chirurgicale. ...
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