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Nombre de programmes trouvés : 9708
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le (15m0s)

Lésions infra-cliniques du sein : suivez le guide

La découverte mammographique d'images suspectes de plus en plus petites (4 à 10 millimètres) non palpables cliniquement doit faire envisager leur repérage radiologique. La mise en place d'un harpon métallique en pré-opératoire immédiat est la technique la plus utilisée ; elle peut se faire sous contrôle mammographique ou échographique selon l'aspect lésionnel et selon l'environnement fibro-glandulaire. Un contrôle radiographique de la pièce opératoire vérifiant l'éxérèse complète de l'anomalie est toujours réalisée avant l'analyse histologique parfois faite en extemporané, souvent en différé après inclusion. Une analyse des résultats sur quatre années est alors présentée. ...
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le (7m0s)

Enucléation de l'adénome prostatique par laser et résection conventionnelle

Dans le traitement de l'adénome prostatique, l'utilisation du laser YAG ND permet, par vaporisation des tissus, de réaliser une véritable résection sans aucun saignement. Cependant, cette méthode est limitée par la durée nécessaire à la vaporisation d'un lobe volumineux. Nous avons développé une technique qui réalise une énucléation de l'adénome en le libérant de ses attaches périphériques au Laser, le tissu ainsi libéré et dévascularisé étant réséqué au résecteur classique. Ainsi sont utilisées la qualité d'hémostase du Laser sur la coque qui va rester en place et la rapidité de la résection pour enlever le lobe dévascularisé. Ce film décrit ...
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le (8m0s)

Enucléation endoscopique de la prostate par laser

Dans le traitement de l'adénome prostatique, l'utilisation du laser YAG ND permet, par vaporisation des tissus, de réaliser une véritable résection sans aucun saignement. Cependant, cette méthode est limitée par la durée nécessaire à la vaporisation d'un lobe volumineux. Nous avons développé une technique qui réalise une énucléation de l'adénome en le libérant de ses attaches périphériques au Laser, le tissu ainsi libéré et dévascularisé étant réséqué au résecteur classique. Ainsi sont utilisées la qualité d'hémostase du Laser sur la coque qui va rester en place et la rapidité de la résection pour enlever le lobe dévascularisé. Ce film décrit ...
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le (13m0s)

Traitement chirurgical d'une fente labio-alvéolo-palatine par greffe périostée

Voilà de nombreuses années qu'à la suite de la périostoplastie de Skoog, Michel STRICKER a proposé la mise en place d'une greffe de périoste tibial pour doubler le plan nasal et restaurer en un temps chirurgical la perte de substance du palais osseux des enfants porteurs de fente labio-alvéolo-palatine unie ou bilatérale totale. Avant que d'analyser le bienfait de cette technique qui permet à priori la fermeture en un temps de l'ensemble de la malformation, il est intéressant de montrer comment l'apport de ce matériau vivant, positionné avec précisions sous la fibromuqueuse des berges palatines, permettait de susciter la réépithélialisation ...
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le (10m0s)

Kyste dermoide du sourcil - Exérèse sous endoscopie

Hors la coeliochirurgie et l'arthroscopie des grosses articulations, la chirurgie endoscopique s'applique à des manipulations simples. Le champ craniofacial et cervical réserve son emploi à la chirurgie esthétique dans des gestes de décollement, de section, de coagulation, parfois de suspension. Il apparaît élégant dans le domaine de l'exérèse des tumeurs bénignes, dans celui de certaines ostéotomies, d'user de cette technique avec prudence et progression. Modestement est ainsi montrée en vidéo l'exérèse d'un kyste dermoïde du sourcil chez un enfant développant une lésion de taille modérée mais dont l'ablation aurait nécessité une effraction cutanée sourcillière. Ce film est le prélude à ...
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le (9m0s)

Reconstruction oropharyngée et déglutition

La chirurgie carcinologique du carrefour oropharyngé, en dépit des techniques sophistiquées de reconstruction qui sont proposées, remet en cause le fragile équilibre des mécanismes subtils de la déglutition. Informé et préparé psychologiquement à une telle transformation (anatomique et physiologique), l'opéré va bébéficier d'une prise en charge réeducative post-opératoire immédiate destinée à assouplir les tissus, mobiliser langue et cou, repréciser le schéma corporel en faisant prendre conscience des zones sensibles et insensibles, améliorer la protection laryngée contre les fausses routes... Ce suivi post-interventionnel, illustré par la présentation filmée de cas cliniques, repose sur la collaboration entre le chirurgien et le réeducateur ...
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le (8m0s)

Transformation d'une dérivation urinaire non continente

Les auteurs présentent les aspects techniques de la transformation d'une urétérostomie cutanée transigmoïdienne en poche de Kock chez un jeune patient de 27 ans. Ce patient présentait une exstrophie vésicale opérée à l'âge de 3 ans avec dérivation urinaire dans le rectum modifiée 8 ans plus tard en urétérostomie cutanée transcolique. L'implantation urétérale bilatérale était réalisée avec dispositif anti-reflux sur le colon sigmoïde. Cela a autorisé la conservation du montage colique comme segment efferent de la poche de Kock (anastomose iléo-colique). L'orifice de stomie initiale a été conservé, le résultat fonctionnel à 3 mois est montré. ...
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le (6m0s)

Burch par coelioscopie

Le Burch est l'intervention de référence en matière d'incontinence urinaire d'effort. Les interventions type Stamey et Raz se font sans cicatrice abdominale importante et sans dissection de Retzius mais leurs résultats n'ont pas la pérénité du Burch dans le temps. L'intervention coelioscopique permet de supprimer les inconvénients de la laparotomie et d'assurer les mêmes résultats à distance. Nous avons opté pour la voie trans-péritonéale : mise en place d'un trocard de 10 à l'ombilic en open-coelioscopie puis trocard de 10 en fosse iliaque droite et deux trocards de 5 : l'un sus pubien, l'autre en fosse iliaque gauche. Incision du ...
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le (10m0s)

Vieillir dans un espace hospitalier

Notre service de gérontologie clinique accueille quotidiennement des sujets âgés présentant des troubles de l'orientation temporo-spatiale. Cette symptomatologie souvent consécutive au "déracinement" du milieu familier doit être appréhendée à deux niveaux : - dans l'adaptation de l'environnement aux limites de la vieillesse, - dans l'attitude du soignant prenant en compte la globalité du sujet âgé. Ce document vidéo a été réalisé afin de sensibiliser les soignants à la perception du temps et de l'espace par les sujets âgés hospitalisés. Les images ont été prises depuis la hauteur d'un fauteuil roulant. ...
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