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Nombre de programmes trouvés : 9497
Label UNT Documentaires

le (9m0s)

Occlusion sur bride chez l'enfant - Traitement laparoscopique

Le film montre un cas de traitement d'une occlusion aiguë du grêle sur bride chez une fille de 12 ans opérée en période néonatale d'une atrésie duodénale. Au cours de cette intervention, une omentectomie a été pratiquée après extériorisation. L'occlusion aiguë du grêle sur bride représente l'indication laparoscopique idéale mais en pratique les résultats sont assez décevants : sur 9 cas opérés, seuls 5 ont pu être traités par voie laparoscopique, Le risque majeur est celui de perforation intestinale : il faut donc utiliser impérativement la technique Open pour le 1er trocart, exiger une bonne curarisation et des pressions élevées ...
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le (3m0s)

Epiplooplastie laparoscopoique pour cure de fistule vaginale

Le film montre une utilisation de l'épiploon et de la chirurgie laparoscopique chez une fille de 13 ans opérée d'une tumeur d'Erwing située sur le cadre obturateur droit : le traitement chirurgical après chimiothérapie a consisté en une exérèse élargie de la partie antérieure de bassin reconstituée par un greffon de péroné vascularisé ; les suites de cette intervention sont marquées par l'apparition d'une fistule entre la région évidée et le vagin, fistule que ne guérira pas malgré lavage et drainage pendant 3 mois. Le grand épiploon prélevé par voie laparoscopique viendra combler la cavité sous péritonéale et obstruer la ...
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le (7m0s)

Duplication digestive chez l'enfant, cure par voie laparoscopique

Les duplications digestives - ainsi que toute les lésions kystiques bénignes intra abdominnales - représentent à priori une bonne indication à la chirurgie laparoscopique. Le film présente deux cas sur notre série de 6 cas. Le premier est une duplication du grêle de diagnostic anténatal opérée à l'âge de 2 mois. le deuxième est une duplication gastrique opérée à l'âge de 6 ans. Dans les 2 cas la duplication n'était pas communicante et l'exérèse a été réalisée sans ouverture du tube digestif adjacent avec des suites particulièrement simples. ...
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le (7m0s)

Résection de jonction pyélo-urétérale par voie postérieure sous microscope

Le film montre la technique de résection de jonction pyélo-urétérale unilatérale gauche chez une fille de 6 mois : le diagnostic avait été posé en période anténatale, puis confirmé en période post-natale. L'aggravation échographique et scintigraphique de l'anomalie a motivé l'indication chirurgicale. Le film souligne l'intérêt de la voie d'abord postérieure à cet âge et l'intérêt du microscope opératoire afin de confectionner une anastomose étanche à points séparés de fil résorbable 7/0 ou 6/0, ce qui dispense d'un drainage transanastomatique. La loge est drainée pendant 1 à 3 jours. Sur une série personnelle de 100 cas opérés dans les 5 ...
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le (4m0s)

Testicule intra-abdominal. Opération de Fower-Stephens sous laparoscopie

Le film montre le cas d'un garçon de 2 ans porteur d'un testicule droit intra-abdominal, exploré par laparoscopie (avec trocart 5mm ombilical pour l'optique et 2 trocarts opérateurs de 3mm). Le testicule est de volume correct, situé en arrière du caecum et présente une hypoplasie importante du déférent. Cependant les vaisseaux déférentiels sont visibles. Le premier temps opératoire consiste en une coagulation (monopolaire dans cet exemple) avec section du pédicule spermatique le plus haut possible sans autre manipulation du testicule. Trois mois plus tard, toujours sous coelioscopie, le testicule est libéré avec un large lambeau péritonéal, découpé jusqu'à l'orifice inguinal ...
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le (6m0s)

Appendicectomie par laparoscopie - Le problème du plastron appendiculaire

Devant un plastron appendiculaire (sans occlusion associée) notre choix de technique a évolué avec l'expérience : au départ contre-indication de principe, le plastron appendiculaire est actuellement abordé par laparoscopie. Il se définit par la perception d'une masse palpable dont les limites sont mieux précisées par l'échographie et l'examen sous anesthésie générale. Le film montre le cas d'une fille de 10 ans et illustre la difficulté opératoire de ces masses inflammatoires ; cependant avec l'aide de l'hydrodissection maniée avec douceur et patience, l'intervention peut être menée à terme. l'extraction de la pièce nécessite la mise en place d'un sac à extraction. ...
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le (6m0s)

Abord coelioscopique des kystes ovariens de diagnostic anténatal

La prise en charge des masses kystiques abdominales diagnostiquées par l'échographie anténatale d'un foetus du sexe féminin demeure un problème discuté : - la première question est celle du diagnostic exact de la lésion. Sur 25 cas de notre série, il s'agissait 17 fois d'un kyste de l'ovaire, 8 fois d'un autre diagnostic : 4 kystes biliaires simples, 1 duplication digestive, 1 lymphangiome mésentérique, 1 kyste du cholédoque, 1 hydrométrocolpos sur duplication utérien. Seule la laparoscopie permet d'affirmer réellement le diagnostic. - la deuxième question est celle de la prise en charge des kystes de l'ovaire : 3 possiblités : ...
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le (8m0s)

Traitement laparoscopique du volvulus sur mésentère commun

Le volvulus sur mésentère commun est une indication chirurgicale formelle qui peut revétir deux degrès d'urgence : soit volvulus aigu survenant dans les premiers mois de vie avec un ou plusieurs tours de spires, soit volvulus chronique à répétition plus ou moins incomplet. Nous avons tenté sur traitement laparoscopique 4 fois : 3 fois pour un volvulus aigu (dont 2 néonataux). 3 échecs expliqués par la difficulté de manipuler en masse des anses grêles ischémiques fragiles avec des instruments laparoscopiques. 1 fois, un volvulus chornique à 270° chez un garçon de 2 ans où le traitement laparoscopique a été un ...
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le (13m0s)

Cure d'un hypospade postérieur avec coudure selon la technique de Duplay

La résection de la bandelette uréthrale située en aval du méat hypospade était considérée jusqu'alors comme indispensable pour obtenir un bon redressement de verge. Ce dogme a été remis en question : la dissection de cette plaque, libérée du plan des corps caverneux et la résection de tous les tissus fibreux situés sur la face ventrale des corps caverneux permet, dans un nombre non négligeable de cas, un redressement satisfaisant de la verge : l'uréthroplastie peut ensuite être réalisée selon un procédé de Mathieu, Duckett Onlay ou Duplay comme dans notre observation. Le film montre la cure d'un hypospade de ...
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le (7m0s)

Etat intersexué - Intervention de féminisation

Le film rapporte l'observation d'un enfant présentant un état intersexué type pseudohermaphrodisme masculin par dysgénésie gonadique bilatérale. Les images de la génitographie, de la génitoscopie, de la laparoscopie précisent l'anatomie des conduits génito urinaires et des gonades. Les différents temps de l'intervention, réalisé à 3 mois de vie sont détaillés : clitoridoplastie de réduction, vulvoplastie selon la technique de FORTUNOFF, gonadectomie. Origine FILMED 1998 - 98 5402 195 ...
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