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Nombre de programmes trouvés : 9762
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le (12m0s)

Traitement précoce des scaphocéphalies chez l'enfant

Le scaphocéphalies constituent l'une des crâniosténoses les plus fréquentes et de meilleur pronostic chez l'enfant. Il existe cependant un certain nombre de complications séquellaires morphologiques et neurologiques qui rendent l'indication chirurgicale indispensable. L'analyse précise d'une imagerie scanographique tri-dimensionnelle précoce permet de constater l'importance respective du mécanisme malformatif et des phénomènes de compensation déformative au niveau des sutures métopiques coronales et lambdoïdes. Ces déformations étant responsables de la déformation globale du crâne dans le sens sagital et transversal. De même, cette imagerie confirme l'existence d'un blocage inter-pariétal rétro-coranal extrêmement important qui semble le primum movens de l'atteinte. A partir de ces ...
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le (12m0s)

Injection endoscopique de macroplastique pour le traitement de l'incontinence urinaire après échec de cervico-cystoplastie (youg dees) pour épispade postérieur

Nous rapportons l'observation d'un enfant de 14 ans porteur d'un épispade postérieur avec incontinence urinaire totale. Après reconstruction uréthrale, 2 interventions successives de Young-Dees ont été des échecs. La deuxième cervicoplastie a été réalisée sous couvert d'une cystostomie étanche trans-appendiculaire (Mitrofanoff). L'indication d'injection endoscopique de Macroplastique TM a été retenue dans le but d'obtenir la sécheresse en augmentant les résistances cervico-uréthrales. Nous montrons la technique d'injection du Macroplatique TM autour du tube de Young et le résultat sur l'occlusion du néo-col à la fois par voie trans-uréthrale et trans-vésicale à travers le conduit de Mitrofanoff. ...
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le (10m0s)

Karima, Marc, Christophe... et les autres

Le film présenté est un film d'information destiné aux enfants victimes de brûlures graves, et à leurs parents. La brûlure grave constitue un traumatisme physique et psychologique majeur, voir cataclysmique chez l'enfant. Le transfert dans une autre structure de soins, au décours de la prise en charge médicale et chirurgicale initiale, représente un facteur d'anxiété supplémentaire pour les enfants et leurs parents. C'est pour atténuer ce facteur d'anxiété que nous avons voulu réaliser ce film. Le film est montré aux parents bien sûr, mais aussi aux enfants même petits. Le fait d'avoir visionné avant leur transfert des " images " ...
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le (10m0s)

Cholécystectomie coelioscopique

La cholécystectomie sous coelioscopie d'introduction récente en France modifie l'approche thérapeutique de la lithiase biliaire. Ce film expose les différents temps de l'intervention, identiques à ceux d'une cholécystectomie rétrograde classique. Des incidents bénins peuvent survenir au cours de la dissection (hémorragie, perforation vésiculaire avec fuite biliaire, difficulté d'extraction de la vésicule), mais une laparotomie est rarement nécessaire. Origine FILMED 1990 - 90 5302 025 ...
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le (12m0s)

La fin du Shunt veino-veineux lors de la transplantation hépatique

Dans la technique standard de transplantation hépatique orthotopique (THO), la veine cave inférieure du receveur (VCI) est réséquée en même temps que le foie natif. L'exclusion vasculaire du foie (EVF) peut être mal tolérée, ce qui peut nécessité la mise en place d'un shunt veineux fémoro-porto-axillaire. Jusqu'à présent les autres techniques de conservation de la VCI ("piggy back") n'évitaient pas toujours un clampage total de la VCI lors de l'implantation du greffon. Nous avons récemment développé une nouvelle technique de THO comprenant : - une anastomose porto cave termino latérale temporaire - la conservation de la VCI du receveur - ...
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le (10m0s)

Dématérialisation du système de facturation et de commande de la pharmacie

Etablir un système de communication et d'information performant est nécessaire à une gestion rigoureuse des stocks et à un partanariat privilégié entre fournisseurs et établissements hospitaliers. Pour obtenir des prestations de qualité, la pharmacie hospitalière doit se munir d'outils modernes dont le système d'échanges de données informatisées ou EDI est un bon exemple. L'EDI repose sur l'utilisation de messages structurés et codés, dont la principale caractéristique est de pouvoir être traité par ordinateur et être transmis automatiquement et sans ambiguité. A la pharmacie Centrale de Lyon, la dématérialisation concerne la gestion financière et administrative, la communication avec les fournisseurs, la ...
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le (18m0s)

Scoliose de l'adulte - Intérêt du halo avant la chirurgie

Ignorée ou mal maîtrisée dans l'enfance et l'adolescence, la scoliose entrâine des déformations redoutables à l'âge adulte. Une telle situation implique d'élaborer une stratégie thérapeutique qui inclut dans la phase pré-opératoire, la mise en place d'un halo pour étirer progressivement la colonne vertébrale afin ensuite de réaliser l'arthrodèse rachidienne. Cette stratégie implique une prise en charge par des équipes successives, à la fois de rééducation?et de chirurgie. L'élongation progressive de la colonne vertébrale entraîne gain de taille, augmentation de la capacité respiratoire et diminution de l'angle de Cobb. A terme le chirurgien réalise la réduction tridimensionnelle de la déformation pratiquement ...
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le (9m0s)

Bandages compressifs et circulation de retour du membre inférieur

Nous avons utilisé les bandages compressifs décrits par LEDUC chez une patiente présentant un volumineux oedème veino-lymphatique d'un membre inférieur, dans les suites d'une chirurgie vasculaire (stripping de la veine saphène interne). Cette technique vient dans un deuxième temps du traitement circulatoire entretenir et compléter les acquis du drainage lymphatique manuel. Il s'agit d'un bandage multicouches réalisé à l'aide de bandes en mousse souple et de bandes de contention à allongement court. Il est appliqué du distal (racine des orteils) au proximal (tiers supérieur de la cuisse) et porté en permanence, de jour comme de nuit. La mesure des périmètres ...
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le (7m0s)

Plastie mammaire : VT parachute

"péri-aréolaire" n'est qu'un mot qui n'indique que le siège de la cicatrice, sans aucune précision concernant le geste sous-jacent. La technique présentée ici peut être considérée comme une synthèse de ce qui est déjà acquis en ce domaine, mais avec quelque chose de nouveau et de différent dans le mode de résection et le modelage de la glande : le V de l'exerèse glandulaire est transformé en T, 1er stade de remodelage du sein et de correction de la ptose. Il y est associé une utilisation du derme sous forme d'un "parachute" qui est le soutien essentiel du sein remodelé. ...
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le (10m0s)

Abaissement endorectal transanal sans laparotomie pour maladie de Hirschprung

La forme recto-sigmoïdienne représente 75% des cas de maladie de Hirschsprung. Dans cette forme, l'abaissement endorectal selon la technique de Soave modifiée est réalisable par voie transanale, sans laparotomie ni laparoscopie. Le but de ce film vidéo est de montrer cette technique. Après incision muqueuse circonférentielle 2 mm au-dessus de la ligne pectinée, un cylindre muqueux est disséqué sur 6 cm de haut. A ce niveau, la musculeuse rectale est incisée circonférentiellement, et on poursuit la dissection vers le haut au ras de la paroi rectale. Le rectum et le colon aganglionnaire sont ainsi mobilisés jusqu'au-dessus de la zone de ...
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