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Nombre de programmes trouvés : 10700
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le (7m59s)

La position des trois quarts

Ce film a été réalisé par les infirmières de l'Equipe Mobile de Soins Palliatifs (EMSP) du Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux. Ce document audiovisuel, à but pédagogique, est destiné aux équipes soignantes et aux étudiants. Il souligne l'intérêt d'utiliser cette position, dite « position de Trois Quarts », particulièrement recommandée pour les personnes alitées en permanence, grabataires ou en fin de vie. Partant de notre expérience en unité de Soins Palliatifs où nous pratiquons quotidiennement ce soin, nous avons voulu le partager avec nos collègues des autres services. Cette position différente du décubitus latéral classique permet d'allier sécurité, confort et ...
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le (7m0s)

Technique de cholangiographie percoelioscopique : installation de l'opéré

Réaliser une cholangiographie au cours d'une cholécystectomie percoelioscopique pose un certain nombre de problèmes spécifiques qui expliquent les hésitations de certains chirurgiens. Installer l'opéré sur un plateau opératoire radio-transparent tout en conservant l'agrément de la "French position" est un premier temps essentiel. Un trocart à extrémité ovalaire arrondie dit "tunellisateur" disposant d'un orifice latéral qui permet d'y faire passer une sonde urétérale (Ch5) est introduit dans l'hypochondre droit. Il est donc possible d'effectuer une dilatation du moignon cystique puis d'utiliser le contre-appui métallique amené à proximité même du canal cystique pour introduire la sonde urétérale malgrè la présence de valvules ...
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le (8m26s)

Entéro-cystoplastie de substitution chez la femme avec sphincter artificiel

Etre carcinologiquement efficace tout en conservant l'intégrité du schéma corporel féminin paraît techniquement possible dans les cancers de vessie respectant la musculeuse profonde (PT2). L'exérèse doit comprendre le bloc vésico-utérin, les 4/5ème de l'urètre, avec conservation vaginale. L'entéroplastie de substitution consiste en la détubulisation de la partie double d'une anse iléale dont l'une des branches descend à l'urètre périnéal. Elle reçoit la manchette du sphincter AMS 800. Celle-ci doit être basse pour limiter les gouttes post-mictionnelles. Les uretères sont implantés au sommet de la poche selon LEDUC. La continence est obtenue par activation du sphincter à la cinquième semaine. ...
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le (27m21s)

Greffes rénales au bout du monde

Film de technique chirurgicale tourné en 2005 à l'Hôpital Populaire-115 de Hô Chi Minh-Ville (VIETNAM). Document de référence pour les chirurgiens et infirmières-instrumentistes ayant participé aux interventions filmées, étant entendu que les interventions montrées dans le film ont été réalisées dans le cadre d'une formation pratique dispensée par une équipe chirurgicale du CHU de LIEGE (BELGIQUE) dans le cadre d'une coopération initiée entre les deux hôpitaux. Ce film a été édité sous la forme d'un DVD chapitré (18 "titres") permettant un accès direct à toutes les étapes (temps chirurgicaux) du prélèvement et de la greffe. ...
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le (12m33s)

Prostatectomie : urologues en marges

Une prostatectomie, pour être radicale, doit emporter la totalité de la prostate et l'aponévrose de Denonvilliers. Une marge d'exérèse positive peut être due, non pas au cancer lui-même, mais à une exérèse incomplète. C'est à l'apex que tout se joue. Ce film illustre les points de technique opératoire concourant à permettre de passer à distance de l'apex sans pour autant prendre un risque sphinctérien. Isoler d'abord latéralement puis en avant l'urètre membraneux autorise sa mise sur lac puis sa section. Ouvrir ensuite, avant toute traction sur la glande, l'aponévrose de Denonvilliers donne la clef de la dissection postérieure. ...
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le (3m38s)

Intervention de Jurasz ou dérivation kysto-gastrique

L'intervention de Juraz est une dérivation interne kysto-gastrique pancréatique devenue rare en raison des progrès des traitements endoscopiques et radiologiques. Le film présente une dérivation kysto-gastrique par laparotomie sur kyste pancréatique post-pancréatite aigüe avec description de la technique opératoire et montre l'intérêt d'une kystoscopie par l'intermédiaire d'un optique de coelioscopie pour vérifier l'absence d'étoupe résiduel et réaliser un drainage sous contrôle de la vue évitant ainsi toute blessure vasculaire. La connaissance de cette intervention et des nombreux détails techniques reste indispensable dans la gestion des kystes pancréatiques. ...
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le (22m45s)

La libération du foie. Une introduction à son partage et à sa chirurgie laparoscopique

Le besoin en greffon et particulièrement à partir du donneur vivant et l'évolution inéluctable de la chirurgie hépatobiliaire par la voie laparoscopique nous ont suggéré une nouvelle approche didactique des différents temps de la libération du foie et de ses attaches. Ainsi, les moyens d'attaches du foie sont classés en 3 groupes selon la nature, la situation et l'accès chirurgical de l'élément de fixation : - les moyens d'attache de 1er ordre sont de nature ligamentaire, situés dans un plan antérieur, faciles d'accès et abordés au 1er temps de la pédiculisation. - Les moyens d'attaches de 2ème ordre sont des ...
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le (10m22s)

Technique de prélèvement et de transplantation d'un rein de donneur vivant

Le bilan préopératoire du donneur doit être complet pour la recherche d'une éventuelle contre-indication. Le prélèvement est réalisé par lombotomie, le plus souvent à gauche. L'artère rénale est liée au fil serti, sans clampage préalable. La transplantation du rein est réalisée dans la fosse iliaque homolatérale par une section des muscles. L'implantation vasculaire est faite au niveau des iliaques externes. L'uretère est réimplanté selon la technique de LICH-GREGOIR sans double J systématique. Origine ...
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le (9m59s)

Lithiase osseuse : traitement chirurgical exclusivement

La lithiase osseuse est une maladie qui passe souvent inaperçue. Les traitements dans ces cas précis conduisent à l'échec. Le diagnostic clinique de présomption préopératoire est basé sur des données radiologiques : 1) - densité irrégulière du calcul 2) - disproportion entre calcul et la répercussion morpho-fonctionnelle 3) - fixation du calcul à l'urothelium Nous proposons un traitement chirurgical (conventionnel ou endo-urologique) qui nous confirmera, grâce aux études anatomopathologiques la présence de tissu osseux dans le calcul ou à sa base d'implantation. La lithotripsie extracorporelle étant un échec pour la lithiase osseuse, nous proposons donc une méthode chirurgicale agissant sur ...
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