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Nombre de programmes trouvés : 9884
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le (7m0s)

Technique de cholangiographie percoelioscopique : installation de l'opéré

Réaliser une cholangiographie au cours d'une cholécystectomie percoelioscopique pose un certain nombre de problèmes spécifiques qui expliquent les hésitations de certains chirurgiens. Installer l'opéré sur un plateau opératoire radio-transparent tout en conservant l'agrément de la "French position" est un premier temps essentiel. Un trocart à extrémité ovalaire arrondie dit "tunellisateur" disposant d'un orifice latéral qui permet d'y faire passer une sonde urétérale (Ch5) est introduit dans l'hypochondre droit. Il est donc possible d'effectuer une dilatation du moignon cystique puis d'utiliser le contre-appui métallique amené à proximité même du canal cystique pour introduire la sonde urétérale malgrè la présence de valvules ...
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le (9m45s)

Bases anatomiques de la voie transplexique gauche pour prélèvements multi-organes

L'aorte coeliaque, comprise entre le ligament arqué médian du diaphragme et le bord supérieur de la veine rénale gauche, présente plusieurs collatérales de grande importance lors des prélèvements multi organes. Les éléments du "bouton coelio-mésentérique" sont très rapprochés sur les aortes coeliaques de sujets brévilignes. Ainsi des choix difficiles se posent à l'opérateur quant à l'organe prioritaire à prélever avec un "patch" suffisant. Le contrôle des ostia artériels est rendu plus facile par la section verticale, pré aortique, du plexus coeliaque gauche. ...
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le (8m26s)

Entéro-cystoplastie de substitution chez la femme avec sphincter artificiel

Etre carcinologiquement efficace tout en conservant l'intégrité du schéma corporel féminin paraît techniquement possible dans les cancers de vessie respectant la musculeuse profonde (PT2). L'exérèse doit comprendre le bloc vésico-utérin, les 4/5ème de l'urètre, avec conservation vaginale. L'entéroplastie de substitution consiste en la détubulisation de la partie double d'une anse iléale dont l'une des branches descend à l'urètre périnéal. Elle reçoit la manchette du sphincter AMS 800. Celle-ci doit être basse pour limiter les gouttes post-mictionnelles. Les uretères sont implantés au sommet de la poche selon LEDUC. La continence est obtenue par activation du sphincter à la cinquième semaine. ...
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le (27m21s)

Greffes rénales au bout du monde

Film de technique chirurgicale tourné en 2005 à l'Hôpital Populaire-115 de Hô Chi Minh-Ville (VIETNAM). Document de référence pour les chirurgiens et infirmières-instrumentistes ayant participé aux interventions filmées, étant entendu que les interventions montrées dans le film ont été réalisées dans le cadre d'une formation pratique dispensée par une équipe chirurgicale du CHU de LIEGE (BELGIQUE) dans le cadre d'une coopération initiée entre les deux hôpitaux. Ce film a été édité sous la forme d'un DVD chapitré (18 "titres") permettant un accès direct à toutes les étapes (temps chirurgicaux) du prélèvement et de la greffe. ...
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le (11m58s)

Traumatisme du foie et prothèse péri-hépatique

40 polytraumatisés présentant une contusion ou une plaie du foie ont été traités par une prothèse élastique en polyglactine qui permet d'arrêter rapidement une hémorragie par compression, à distance, du parenchyme lésé. Tous les patients ont été suivis en tomodensitométrie qui objective la réparation rapide du tissu hépatique. Deux décès sont à déplorer (dont 1 engagement du tronc cérébral). 2 hématomes centro-hépatiques ont été drainés sous échographie sans séquelle. Aucun bilome n'a été observé. Origine ...
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le (9m6s)

Gangrène du périnée - traitement standardisé

Sur les données d'une série de 56 cas, les auteurs ont défini une séquence thérapeutique optimale comportant la réanimation spécifique et l'oxygénothérapie hyperbare encadrant l'acte chirurgical. Ce dernier commence systématiquement par une colostomie transverse droite suivie de l'excision large de tous les tissus nécrosés et le drainage de la loge rectale. 78 % des patients ont pu guérir grâce à ce traitement.OrigineFILMED : 94 5302 349GénériqueAuteur : Brunet C. FILMED : 94 5302 349
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le (12m33s)

Prostatectomie : urologues en marges

Une prostatectomie, pour être radicale, doit emporter la totalité de la prostate et l'aponévrose de Denonvilliers. Une marge d'exérèse positive peut être due, non pas au cancer lui-même, mais à une exérèse incomplète. C'est à l'apex que tout se joue. Ce film illustre les points de technique opératoire concourant à permettre de passer à distance de l'apex sans pour autant prendre un risque sphinctérien. Isoler d'abord latéralement puis en avant l'urètre membraneux autorise sa mise sur lac puis sa section. Ouvrir ensuite, avant toute traction sur la glande, l'aponévrose de Denonvilliers donne la clef de la dissection postérieure. ...
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le (8m56s)

Le cinquième élément

L'expérience acquise dans le domaine de la chirurgie du prolapsus menée par voie mixte permet de souligner l'importance de 5 éléments qui sont : 1/ Le hamac sous vésical 2/ La douglassectomie 3/ L'hystérectomie subtotale avec ou sans ovariectomie 4/ La cervicopexie 5/ La myorraphie haute des releveurs (au prix d'une intervention d'environ 2h à 2h30) il apparaît qu'ainsi sont évitées récidives et nécessité de ré-intervention (difficile) pour néoplasie post ménopausique. Cette description technique prend place à l'aube du développement de la chirurgie percoelioscopique qui prendra sûrement le relais. ...
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