le (4m12s)
Résultats de recherche

le (10m56s)
Prostatectomie radicale laparoscopique : les temps clés pour faciliter cette technique
La prostatectomie radicale coelioscopique sous péritonéale se déroule selon une stratégie bien définie : création de l'espace de Retzius à l'optique puis ouverture de l'aponévrose péritonéale permettant la mobilisation prostatique et la visualisation de son relief. Le second temps clé est l'abord premier du col vésical, véritable noeud stratégique donnant accès à l'espace postérieur. Ces deux verrous ouverts permettent la négociation des bandelettes neuro vasculaires (conservation à droite). Puis le troisième temps terminé permet la mobilisation prostatique, facilitant l'accès à l'apex, autorisant alors une section urétrale précise, sans risque de marge, dernier temps de cette prostatectomie. La gestion de ces ... Voir la vidéo
le (9m57s)
Le col vésical : véritable noeud stratégique - Tactique opératoire en cas de lobe médian
Lors de la prostatectomie radicale laparoscopique, l'ouverture du col vésical et l'accès à l'espace postérieur restent le temps le plus délicat. Après avoir détaillé un cas classique de préservation du col, ce film détaille le cas particulier du lobe médian, comment l'appréhender et gérer cette difficulté en tentant de préserver au mieux le col. Le mieux est un diagnostic pré opératoire par échographie. La tactique opératoire est décrite. Origine FILMED 2005 - ... Voir la vidéole (8m43s)
Diverticulotomie transvésicale - Abord laparoscopique prépéritonéal
Le cas est celui d'un patient de 49 ans ayant des infections urinaires chroniques et une dysurie faisant révéler 2 diverticules de vessie droit (l'un fait la taille de sa vessie) associé à une maladie du col vésical. Le film présente la voie sous péritonéale laparoscopique dont l'accès est simple, avec diverticulectomie trans vésicale, réparation pariétale et incision cervico prostatique. Cette approche avec exposition vésicale au ligament de Cooper laisse entrevoir toutes les autres possibilités thérapeutiques (lithiases, reflux, adénomectomie...) La pneumodissection permet une libération assez aisée de la muqueuse diverticulaire ... Voir la vidéole (2m40s)
Traitement laparoscopique d'une jonction pyélo-urétérale droite sur uretère bifide
Ce film décrit le traitement laparoscopique d'un syndrome de la jonction pyélo-urétérale survenu sur une bifidité urétérale. L'anomalie ne touchait que le pyélon inférieur. Ce film est particulièrement didactique quant à la description de l'anomalie congénitale et du traitement réalisé. La pyéloplastie est réalisée par voie trans-péritonéale avec dissection de la bifidité urétérale, section de la jonction pyélo-urétérale inférieure et anastomose pyélo-urétérale termino-latérale sur l'uretère supérieur. Origine FILMED 2004 - 104 5204 ... Voir la vidéole (4m5s)
Traitement laparoscopique d'une hernie abdominale associée à une incareration vesicale
Une hématurie macroscopique a permis de mettre en évidence une incarcération vésicale au sein d'une hernie inguinale. Ceci est confirmé par une imagerie avec reconstruction frontale d'excellente qualité. Ce film décrit le traitement laparoscopique par voie trans-péritonéale avec dissection de la face antérieure de la vessie mettant en évidence l'incarcération vésicale. Après dissection du collet herniaire une plaque non résorbable préformée est placée en pré-vésical et le péritoine refermé en fin d'intervention. Origine ... Voir la vidéole (8m0s)
Curage ilio-obturateur coelioscopique
L'indication de la radiothérapie curative en matière de cancer prostatique tend à s'élargir, notamment dans les stades C. Le status ganglionnaire pelvien se doit d'être connu avec précision. Le curage ganglionnaire ilio-obturateur représente le moyen le plus fiable, l'abord coelioscopique le moyen le moins invasif. Les auteurs présentent leur expérience de la voie coelioscopique et décrivent les différents temps. Le nombre moyen des ganglions prélevés est identique à celui des séries chirurgicales ouvertes (> à 6 ganglions par côté). Seul un syndrome subocclusif régressif est enregistré comme évènement de morbidité sur plus de 20 patients. La durée opératoire est toujours ... Voir la vidéo
le (13m52s)
Prostatectomie radicale coelioscopique
Plusieurs équipes chirurgicales ont désormais une large expérience de la prostato-vésiculectomie radicale coelioscopique. De la technique actuelle, bien qu'en perpétuelle évolution, se dégage désormais une chronologie séquentielle bien codifiée. Ces différentes étapes sont décrites et commentées point par point. Plus de 40 prostatectomies ont été réalisées depuis novembre 98. Une analyse détaillée des résultats fait l'objet d'une communication orale. La baisse régulière des durées opératoires, le très faible taux de transfusion, la magnification vidéoscopique de la dissection, le confort post-opératoire des patients, les résultats histologiques inchangés, sont autant d'arguments pour les auteurs pour en faire désormais leur technique de choix. ... Voir la vidéole (12m0s)
Plastie urétrale par lambeau pédiculé de type MC ANINCH
Dérivée de l'intervention de Duckett, l'urétroplastie décrite par Mc Aninch permet de réaliser un patch d'élargissement ou un remplacement urétral segmentaire à partir d'un lambeau transversal pédiculé de peau préputiale ou pénienne. Ce film illustre les temps importants de cette technique, particulièrement adaptée au traitement des sténoses de l'urètre pénien. Origine FILMED 1999 - 99 5204 015 ... Voir la vidéo
le (14m22s)