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Nombre de programmes trouvés : 568
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le (11m0s)

Exploration per-opératoire et traitement de l'azoospermie

Dans l'infécondité du couple l'azoospermie représente 9 % des causes d'infertilité masculine. L'ensemble des résultats du bilan hormonal et séminal va orienter l'azoospermie vers une origine soit excrétoire, soit sécrétoire. Dans l'azoospermie excrétoire, les techniques opératoires de micro-chirurgie vont permettre de rétablir une perméabilité des voies spermatiques dans certains cas. En fonction des résultats à 3 mois, une exploration complémentaire pourra être tentée par les nouvelles techniques de l'analyse du mouvement et par l'étude de la réaction acrosomique à l'aide d'anticorps monoclonaux. L'azoospermie est une pathologie que le couple doit partager. Devant les résultats encore modestes, l'orientation vers le CECOS ...
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le (9m0s)

Le C des calculs de l'uretère avec le lithotripteur EDAP LT O1 à repérage échographique

Les résultats de 143 lithiases urétérales traitées avec l'EDAP LT 01, sont analysés en fonction de la localisation lithiasique sur l'uretère, la nécessité de la manipulation urétérale, et de la position du patient lors du tir. L'uretère est divisé en 6 segments : la jonction urétérale (UPJ), l'uretère proximal (PU1 et PU2), l'uretère médian (MU), et l'uretère distal (D1 et D2). Tout confondu, le taux de fragmentation (FR) est de 72% se détaillant en : UPJ (89%, 26/29), PU1 (86% 13/15), PU2-MU (62% 15/24), DUI (59% 25/42), DU2 (72%, 24/33). Aucune anesthésie, ni aucune prémédication intra-veineuse n'a été utilisée. 28% ...
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le (14m0s)

Fistule vésico-vaginale post-hystérectomie

A propos d'une fistule vésico-vaginale post hystérectomie, les auteurs illustrent les différents temps de la technique de réparation par voie trans-vésicale décrite par GIL-VERNET, technique qui parait particulièrement indiquée dans les fistules haut situées, sus trigonales, peu accessibles par voie basse. Pour la cystoscopie pré-opératoire, les auteurs rappellent l'artifice du condom. Si la libération large des berges de la fistule reste indispensable, la fermeture de cette fistule par un lambeau vésical trapézoïdal à base supérieure donne une excellente sécurité. Origine ...
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le (9m0s)

Uretéroscopie rigide : intérêt du ballonet pour éviter la migration des fragments lithiasiques

L'utilisation de l'urétéroscopie pour résoudre l'encombrement de l'uretère lombaire et pelvien par multiples fragments de calcul a le risque éventuel de voir les fragments migrer jusqu'au rein, faisant échouer le propos final : l'extraction totale des fragments lithiasiques. Ce film illustre les nouvelles possibilités offertes en urétéroscopie grace à l'utilisation d'un ballonet gonflé au dessus du calcul pour éviter de voir remonter les restes lithiasiques. Le ballonet est introduit pour voie rétrograde ou antérograde. Notre expérience nous a permis d'apprécier les avantages de cette technique par rapport à l'instrumentation traditionnelle. ...
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le (10m0s)

Surrénalectomie par lomboscopie

Le patient est placé en position de lombotomie. Une incision transversale de 15 mn est réalisée en regard de l'espace amusculaire entre la 12ème côte et l'épine iliaque antéro-supérieure. L'espace rétropéritonéal est créé au doigt et complété par l'insufflation. 4 trocarts sont introduits sous contrôle visuel (1 trocart de 12 mm, 1 trocart de 10 mm et 2 trocarts de 5 mm). Le pôle supérieur du rein est mobilisé permettant de libérer ensuite sa face antérieure et d'isoler la veine rénale. La veine surrénalienne inférieure est repérée, clippée et sectionnée. La surrénale est extraite en une pièce à travers l'incision ...
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le (10m0s)

Néphrectomie simple par lomboscopie

Le patient est placé en position de lombotomie standard. Une incision transversale de 15 mm est réalisée en regard de l'espace amusculaire entre la 12 ème côte et l'épine iliaque antéro-supérieure. L'espace rétropéritonéal est créé au doigt et complété par l'insufflation. 4 trocarts sont introduits sous contrôle visuel (1 trocart REIN de 12 mm, 1 trocart de 10 mm et 2 trocarts de 5 mm). Le pôle inférieur du rein est mobilisé permettant de libérer ensuite sa face antérieure et d'isoler l'uretère. L'artère et la veine rénale sont disséqués. L'artère est clippée et sectionnée. La veine est sectionnée à l'aide ...
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