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Nombre de programmes trouvés : 568
Label UNT Vidéocours

le (6m56s)

Intervention de Burch par minilaparotomie extrapéritonéale

L'auteur décrit sa technique de cure d'incontinence par colposuspension selon BURCH grâce à une méthode dérivée de celle décrite à Clermont-Ferrand. L'installation et l'incision de 5 cm sont d'abord montrées; la mise en place des trois écarteurs est explicitée pour le passage des fils à droite puis à gauche ainsi que leur serrage; la fermeture se fait sans drainage. Soixante dix patientes ont été opérées : l'intervention dure en moyenne 30 minutes, la sonde est enlevée le lendemain. Les résultats sur la continence sont ceux attendus. ...
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le (7m26s)

Prostatectomie radicale robotisée avec micro-dissection des bandelettes (Da Vinci)

Le film décrit les étapes de la prostatectomie laparoscopique trans-abdominale, en insistant sur la dissection des bandelettes neuro-vasculaires. L'utilisation de clips métalliques en lieu et place de toute source d'électrocoagulation préserve les bandelettes de façon optimum. Le robot Da Vinci donne des possibilités de dissection très précises, grâce à la vision en 3 dimensions, à la stabilité de l'image par la réduction des mouvements et par la mobilité sur 8 axes. Origine ...
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Label UNT Vidéocours

le (9m25s)

Exérèse laparoscopique d'un fragment de bandelette de T.V.T.

Le film rappelle la fréquence élevée de fausses routes de la bandelette de TVT dans la paroi vésicale. Il propose un test de détection des fausses routes intra-murales, ensuite le cas clinique d'une patiente souffrant d'instabilité vésicale et de douleurs suite à un mauvais positionnement de la bandelette. Une exérèse laparoscopique de la bandelette est illustrée. L'intérêt du film est donc d'attirer l'attention sur la nécessité absolue de réaliser une cystoscopie peropératoire lorsque l'alène est toujours en place dans l'espace de Retzius ...
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Label UNT Documentaires

le (10m0s)

Traitement endoscopique de la prostate par laser-vaporisation

La résection endoscopique de la prostate à l'aide d'un LASER Nd - YAG utilisant une sonde à faisceau latéral peut être couplée à un contrôle échographique trans-rectal per opératoire. A la puissance utilisée (80 Watt) le laser provoque une vaporisation prédominante et une coagulation plus limitée. La séance se déroule avec un double contrôle endoscopique et échographique. On observe des modifications écho-structurales (changement d'échogénicité, formation de cavités) qui correspondent à l'effet tissulaire du laser au sein du parenchyme. Origine ...
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le (7m21s)

Traitement d'un uretère rétrocave par chirurgie laparoscopique transpéritonéale

Introduction : l'uretère rétrocave est une anomalie congénitale rare. L'incidence est de 0 .9/1000 avec un ratio homme-femme de 3/1. Il s'agit d'une anomalie de développement de la veine cave au cours de l'embryogénèse. Ce film décrit le traitement laparoscopique d'un uretère rétrocave chez un patient symptomatique ayant une fonction rénale conservée. Matériel et méthodes : de mai 2002 à mai 2003, 3 patients ont été pris en charge pour un uretère rétrocave symptomatique. Dans un cas, une simple surveillance a été décidé devant des douleurs de faible intensité bien calmées par des antalgiques de niveau 1. Dans 2 cas, ...
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Label UNT Autres

le (7m0s)

Traitement de l'incontinence urinaire d'effort associée à une cystocèle

Traitement de l'incontinence urinaire d'effort associée à une cystocèle par cervicocystopexie à l'aide de bandelettes vaginales. En cas de cystocèle importante et d'incontinence urinaire associée, l'excès de tissu vaginal peut être aisément utilisé comme bandelette dont la charnière est située sous le col vésical et l'élévation permet la cervicocystopexie. La suture bord à bord de la brèche vaginale est suffisante pour réduire efficacement la cystocèle sans qu'une promontofixation ne soit nécessaire. Nous avons réalisé cette intervention la première fois en 1974. Depuis nous l'avons amélioré et en présentons les différents temps. Temps périnéal : dissection et prélèvement de la bandelette ...
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le (10m0s)

Prostatectomie radicale rétropubienne en hyperlordose extrême et hypotension contrôlée

Cette technique inspirée de l'école de P.C. Walsh à Baltimore, associée au clampage hypogastrique bilatéral, apporte deux avantages : - l'hyperlordose prononcée crée une ouverture du pelvis sur la charnière L5-S1, un peu à la manière d'un éventail. L'apport technique est important car la prostate et l'urètre sont superficialisés permettant une dissection facile et rapide. - L'anesthésie péridurale, associée à l'anesthésie générale, crée une hypotension et une vasoplégie, bloquant le retour veineux dans le territoires déclives. La technique est décrite en s'appuyant sur une série comparative de 160 patients, 105 patients ayant bénéficié de cette méthode. L'atout majeur est la ...
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Label UNT Documentaires

le (5m0s)

Chirurgie conservatrice dans le cas de tumeur sur rein unique

Le développement des techniques par image (échographie et tomodensitométrie) a fait augmenter le diagnostic occasionnel de masse rénale avec, par conséquent, l'indication de chirurgie conservatrice (énucléation ou néphrectomie partielle) chez des malades ayant un rein contralatéral normal. Cette conduite conservatrice a été très discutée dans la littérature, ce qui pourtant ne se passe pas dans le cas de tumeurs sur rein unique. Les auteurs présentent le cas d'une malade, de 51 ans, porteuse d'une tumeur sur rein unique qui a été soumise à l'énucléation tumorale. ...
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Label UNT Documentaires

le (10m0s)

Prostate laser coagulation can replace turp and prostatectomy

Nous montrons la coagulation de la prostate à l'aide d'un NdYag-Laser et d'une simple fibre de quartz. Nous utilisons un urethrocystoscope 17,5 Charr et de l'eau pure ainsi le coût total est de 3FF/opération. La vidéo montre 651 cas de la technique de coagulation et de l'incision de la prostate ; elle indique la période pré et postopératoire et les complications. Le laser est aussi utilisable en cas de tumeur de la vessie, condylomes etc. Particulièrement des petits hôpitaux et l'ambulance peuvent en profiter. En conclusion cette méthode est moins coûteuse que les autres , particulièrement dans des régions pauvres ...
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le (9m0s)

Dissection trans-urétrale des vésicules séminales

La dissection trans-urétrale des vésicules séminales sous contrôle de la vue est techniquement faisable. Elle facilite le temps postérieur de la prostatectomie radicale. La dissection est faite à l'aide d'un résecteur double courant. Dans un premier temps, la libération de la face antérieure des vésicules séminales et des ampoules déférentielles commence au niveau du col vésical, dans un plan sous trigonal. Dans un deuxième temps, la section partielle de l'urètre a été effectuée en amont du sphincter strié sous bandelette neuro-vasculaire. La section de l'urètre avec la traction sur la prostate, diminue à priori les lésions traumatiques du sphincter strié. ...
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