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Nombre de programmes trouvés : 568
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le (15m0s)

Prostato-cystectomie totale avec prostatectomie rétrograde

Cette technique expose les modalités de la prostatocystectomie totale radicale rétrograde avec section première de l'urèthre et dissection première de la prostate après libération de la face postérieure de la vessie et ligature des ailerons vésicaux superficiels. Ce procédé a un double avantage : - il permet la ligature des ailerons prostato-séminaux avec un double contrôle supérieur et inférieur, - il sectionne dès le début de l'intervention le pédicule dorsal de la verge et réduit notablement les pertes sanguines au cours de l'intervention chirurgicale. ...
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le (12m0s)

Colposuspension avec le bulbo-caverneux et le transversé

Le film décrit la cure d'une fistule vésico-vaginale avec destruction du sphincter. Un lambeau musculo graisseux pédiculé comprenant le bulbo-caverneux et le faisceau superficiel du transverse, est transféré dans la cavité vaginale et suspendu près du pubis. Le degrès de traction est contrôlé par voie endoscopique. Cette technique a été également appliquée comme dernier recours après échec des colpo-suspensions classiques, c'est une alternative efficace et moins onéreuse au sphincter artificiel. Origine FILMED ...
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Documentaires

le (10m0s)

Mise en place d'un sphincter artificiel AMS 800 chez la femme : voie mixte abdominale et vaginale

Sans chercher à changer les principes de base de la mise en place d'un sphincter artificiel chez la femme, les auteurs préconisent, lorsque la dissection sous-cervicale s'avère trop difficile du fait de multiples interventions antérieures, de rechercher une solution par incision vaginale. Par voie basse, en effet, il est toujours possible et rapide , lorsque l'on a l'habitude de l'intervention de Goebell Stoeckell, de placer la manchette. Si la malade a été bien préparée, le risque infectieux est minime et le temps que l'on gagne, l'absence de dissection urétrale hémorragique, l'absence d'ouverture vésicale, doivent être pris en compte. ...
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le (11m0s)

Cure d'incontinence urinaire et chirurgie gynécologique par voie basse

Les auteurs associent à une hystérectomie par voie basse la mise en place d'une bandelette de PDS qui cravate le col et s'amarre au ligament de Cooper à droite et à gauche (intervention dérivée de Goebell Stoeckell classique). Il est important de bien respecter les différents temps opératoires : dissection première par voie sus-pubienne après courte incision, passage de la bandelette de PDS dès la dissection de la face postérieure de la vessie par voie vaginale. Hystérectomie par voie basse classique, la bandelette est amarrée au ligament de Cooper à droite et à gauche après fermeture vaginale. Avantages : cette ...
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le (15m0s)

Les conditions de travail des agents de service hospitalier

Le centre Jean Vignalou (unité de moyen et long séjour pour personnes âgées), a été re-structuré en 1992, afin d'assurer un plus grand confort aux patients, et une meilleure qualité de soins. Ces modifications architecturales ont occasionné un surcroît de travail pour les A.S.H. ayant en charge l'entretien des locaux. Nous avons cherché des solutions permettant de soulager les A.S.H. (en diminuant les allers et retours ainsi que les poids soulevés), et de prévenir le risque d'apparition d'ostéo-tendinites; ce problème est apparû depuis trois ans ayant entraîné un absentéisme important, une reconnaissance de maladie professionnelle pour 5 agents, une intervention ...
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le (15m0s)

Les techniques rééducatives de l'incontinence urinaire d'effort

Les techniques de rééducation manuelles et instrumentales sont abordées chez une femme jeune et sportive présentant une incontinence urinaire d'effort par insuffisance périnéale. Les buts, les principes et les moyens utilisés sont envisagés en progression au cours des différentes phases : prise de conscience, tonification, verrouillage périnéal et lors des exercices d'automatisation. Origine FILMED 1994 - 94 5204 314 ...
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le (8m0s)

Technique simplifiée de la chirurgie rénale par rétro-coelioscopie

Nous présentons ici une technique simplifiée de l'abord du rein par rétro-coelioscopie. Le patient étant en position de lombotomie classique, l'implantation du premier trocart (12 mm) s'effectue après dilatation de l'espace rétro-péritonéal par le ballon de Gaur. Les différents aspects techniques : matériel simplifié, repérage du rein, ouverture de la loge rénale, dissection du rein et chez ce patient marsupialisation d'un volumineux kyste rénal seront bien visualisés dans ce film. Il s'agit d'une technique simple, rapide et moins invasive que la laparoscopie traditionnelle. Cette voie permet à l'urologue de conserver ses repères classiques de la chirurgie du rein et de ...
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le (10m0s)

Néphrectomie sous coelioscopie

Deux néphrectomies gauches ont été réalisées sous coelioscopie : l'une pour un petit rein refluant chez une fille de 14 ans, l'autre pour un rein gauche douloureux multi-kystique non fonctionnel en ectopie iliaque. Protocole opératoire : mise en place des trocards, décollement colique gauche, dissection première de l'uretère qui conduit au hile rénal, dissection du pédicule qui est coupé par une application d'endo-GIA 30. Libération du rein et ablation par l'orifice ombilical. Dans le premier cas on a fait une utérérectomie (duplicité) le plus bas possible et le reflux sur le moignon a été corrigé par injection endoscopique de Téflon. ...
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le (3m0s)

Fenestration et marsupialisation par voie coelioscopique d'un lymphocèle post-transplantation rénale

Le traitement habituel des lymphocèles symptomatiques selon la technique de Byron consiste en une laparotomie médiane pour drainage interne avec fénestration, marsupialisation transpéritonéale et épiplooplastie. Le même geste par coelisocopie est ici réalisé chez un homme obèse de 34 ans, greffé rénal depuis 18 mois. Nous décrivons une technique et discutons ses avantages. Origine FILMED 1994 - 94 5204 415 ...
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le (8m0s)

Plastie du vagin par le sigmoide

Chez une patiente de 20 ans, présentant une agénésie vaginale, une plastie de remplacement vaginal par le sigmoïde est réalisée. Après incision médiane, le cul de sac rudimentaire est repéré grâce au T.V. réalisé par l'aide. Après libération d'une anse sigmoïdienne de 25 cm et rétablissement de la continuité digestive, on procède à une anastomose sigmoïdo-vaginale dans le sens isopéristaltique . L'extrémité supérieure du greffon sigmoïdien est ensuite refermée. La bougie de Heggar joue un rôle important dans la mise en évidence de la circonférence vaginale. ...
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