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Résultats de recherche

Nombre de programmes trouvés : 28
Label UNT Vidéocours

le (10m56s)

Prostatectomie radicale laparoscopique : les temps clés pour faciliter cette technique

La prostatectomie radicale coelioscopique sous péritonéale se déroule selon une stratégie bien définie : création de l'espace de Retzius à l'optique puis ouverture de l'aponévrose péritonéale permettant la mobilisation prostatique et la visualisation de son relief. Le second temps clé est l'abord premier du col vésical, véritable noeud stratégique donnant accès à l'espace postérieur. Ces deux verrous ouverts permettent la négociation des bandelettes neuro vasculaires (conservation à droite). Puis le troisième temps terminé permet la mobilisation prostatique, facilitant l'accès à l'apex, autorisant alors une section urétrale précise, sans risque de marge, dernier temps de cette prostatectomie. La gestion de ces ...
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le (9m57s)

Le col vésical : véritable noeud stratégique - Tactique opératoire en cas de lobe médian

Lors de la prostatectomie radicale laparoscopique, l'ouverture du col vésical et l'accès à l'espace postérieur restent le temps le plus délicat. Après avoir détaillé un cas classique de préservation du col, ce film détaille le cas particulier du lobe médian, comment l'appréhender et gérer cette difficulté en tentant de préserver au mieux le col. Le mieux est un diagnostic pré opératoire par échographie. La tactique opératoire est décrite. Origine FILMED 2005 - ...
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le (8m43s)

Diverticulotomie transvésicale - Abord laparoscopique prépéritonéal

Le cas est celui d'un patient de 49 ans ayant des infections urinaires chroniques et une dysurie faisant révéler 2 diverticules de vessie droit (l'un fait la taille de sa vessie) associé à une maladie du col vésical. Le film présente la voie sous péritonéale laparoscopique dont l'accès est simple, avec diverticulectomie trans vésicale, réparation pariétale et incision cervico prostatique. Cette approche avec exposition vésicale au ligament de Cooper laisse entrevoir toutes les autres possibilités thérapeutiques (lithiases, reflux, adénomectomie...) La pneumodissection permet une libération assez aisée de la muqueuse diverticulaire ...
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Label UNT Vidéocours

le (8m0s)

Curage ilio-obturateur coelioscopique

L'indication de la radiothérapie curative en matière de cancer prostatique tend à s'élargir, notamment dans les stades C. Le status ganglionnaire pelvien se doit d'être connu avec précision. Le curage ganglionnaire ilio-obturateur représente le moyen le plus fiable, l'abord coelioscopique le moyen le moins invasif. Les auteurs présentent leur expérience de la voie coelioscopique et décrivent les différents temps. Le nombre moyen des ganglions prélevés est identique à celui des séries chirurgicales ouvertes (> à 6 ganglions par côté). Seul un syndrome subocclusif régressif est enregistré comme évènement de morbidité sur plus de 20 patients. La durée opératoire est toujours ...
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Label UNT Vidéocours

le (13m52s)

Prostatectomie radicale coelioscopique

Plusieurs équipes chirurgicales ont désormais une large expérience de la prostato-vésiculectomie radicale coelioscopique. De la technique actuelle, bien qu'en perpétuelle évolution, se dégage désormais une chronologie séquentielle bien codifiée. Ces différentes étapes sont décrites et commentées point par point. Plus de 40 prostatectomies ont été réalisées depuis novembre 98. Une analyse détaillée des résultats fait l'objet d'une communication orale. La baisse régulière des durées opératoires, le très faible taux de transfusion, la magnification vidéoscopique de la dissection, le confort post-opératoire des patients, les résultats histologiques inchangés, sont autant d'arguments pour les auteurs pour en faire désormais leur technique de choix. ...
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Label UNT Documentaires

le (8m55s)

Traitement des imperforations ano-rectales hautes et intermédiaires par chirurgie vidéo-assistée

Ce film de technique chirurgicale rapporte notre expérience dans la prise en charge des imperforations ano-rectales hautes et intermédiaires par chirurgie vidéo-assistée. Nous décrivons l'abord abdomino-pelvien qui est mené par voie laparoscopique. Cette technique mini-invasive permet la libération du cul de sac rectal, la ligature de la fistule recto-urinaire (lorsqu'elle existe) et l'abaissement au dessus de la sangle pubo-coccygienne sans section musculaire. Nous détaillons le temps périnéal qui permet la réalisation d'un modelage du cul de sac lorsque cela est nécessaire et nous décrivons notre technique de plastie ano-cutanée. ...
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Label UNT Autres

le (13m0s)

Prostatectomie radicale par coelioscopie

Après une première expérience centrée sur la faisabilité et la reproductibilité de la technique coelioscopique, nous présentons ici notre technique actuelle qui vise à réduire le taux de complications propres à l'intervention. En effet, l'expérience montre qu'en plus de la faisabilité et donc des avantages habituels de la coeliochirurgie en terme de réduction des douleurs post-opératoires et de reprise précoce d'activité, la prostatectomie coelioscopique est particulièrement performante : 1° - Sur le plan carcinologique, avec un taux de marges positives faible. 2° - Avec un taux de continence immédiate plus élevé comparativement à notre expérience de chirurgie ouverte (particulièrement la ...
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Label UNT Vidéocours

le (7m56s)

Néphro-urétérectomie gauche par lomboscopie avec stripping antérograde de l'uretère

Les auteurs présentent les étapes techniques d'une néphro-urétérectomie gauche réalisée en associant la lomboscopie et l'endourologie. Cette méthode est mini-invasive et permet de pratiquer l'intervention en deux temps opératoires plutôt que trois. Cette technique de réalisation simple, avec une faible morbidité et d'efficacité équivalente à la chirurgie conventionnelle trouve naturellement sa place dans l'arsenal thérapeutique du chirurgien urologue. Origine FILMED 2001 - 101 5204 007 ...
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Label UNT Vidéocours

le (8m55s)

Les dysfonctionnements de sphincter artificiel chez la femme : place et intérêt de la coelioscopie

Ce film montre l'intérêt de l'approche coelioscopique dans la prise en charge des pannes de sphincter artificiel (S.A.) chez la femme multi-opérée. L'intervention est menée par voie coelioscopique intrapéritonéale après mise en place de 4 trocarts. L'espace sous-vésical a été facilement libéré, permettant de mettre en évidence l'ensemble des composants du S.A. La manchette, le réservoir et les tubulures ont ainsi été changés. Résultats : la durée opératoire a été de 90 minutes. Les pertes sanguines ont été négligeables. Le sphincter a été activé d'emblée et aucune sonde vésicale n'a été laissée en post-opératoire. La sortie a été autorisée à ...
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Label UNT Autres

le (10m0s)

Cure chirurgicale par coelioscopie d'une sténose congénitale de l'uretère ilio pelvien droit

La sténose congénitale de l'uretère est une lésion rare. Nous rapportons ici un cas de sténose congénitale de l'uretère ilio pelvien chez une jeune femme de 32 ans hospitalisée pour colique néphrétique première et dont l'échographie et l'UIV révèle l'existence d'une dilatation de tout l'uretère droit avec une sténose en queue de radis dans sa portion presque terminale. La cure chirurgicale a été faite par coelioscopie de manière satisfaisante démontrant la faisabilité de la coelioscopie comme alternative à l'abord chirurgical classique de l'uretère dans sa portion pelvienne mais aussi sur toute sa longueur. ...
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