L'examen clinique uro-gynécologique est un élément clef de l'évaluation et de la prise de décision chez une patiente souffrant d'incontinence urinaire d'effort ou d'un trouble de la statique pelvi-périnéale. Ce film met en évidence dans une première partie l'examen uro-gynécologique standard : inspection, toucher pelvien, frottis, observation de la mobilité du col vésical, du col utérin et du rectum lors des efforts de poussée ou de retenue. La seconde partie illustre les principales applications de ces données cliniques en présence de situations pathologiques diverses : incontinence urinaire d'effort pure, insuffisance sphinctérienne sévère, prolapsus utérin et vésical, prolapsus du dôme vaginal post-hystérectomie, rectocèle. Les auteurs décrivent le test d'insuffisance à l'effort qu'ils utilisent dans leur pratique : réduction des prolapsus avec une valve vaginale, augmentation et souténement du col vésical avec une pince. La positivité de ce test (suppression des fuites à l'effort) est un élément de bon pronostic en vue d'une intervention chirurgicale de type cervicocystopexie. Sa négativité doit faire réféchir à l'utilisation d'injections péri-uréthrales ou à l'implantation d'un sphincter urinaire artificiel.

Origine FILMED 1998 - 98 5204 236Générique FILMED : 98 5204 236 Attention ce film peut comporter des images choquantes ou agressives pour certains publics, en particulier pour les mineurs et les personnes sensibles.