Dakar 2012 – FSP Mère-Enfant : Réanimation du nouveau-né.

Titre : Dakar 2012 – FSP Mère-Enfant : Réanimation du nouveau-né.Intervenant (s) : Laurent STORME (responsable de l’Unité de Réanimation Néonatale – CHU de Lille).Résumé : Réanimation du nouveau-né. Quels sont les enjeux de la réanimation à la naissance ?La ventilation alvéolaire est une condition nécessaire à l’adaptation respiratoire à la naissance. L’O2 de l’air (21%) suffit pour une adaptation circulatoire optimale à la naissance (en l’absence de pathologie alvéolaire).Des pressions inspiratoires élevées au cours des premiers cycles ventilatoires sont potentiellement délétères sur un poumon immature. L’allongement du temps inspiratoire au cours des premiers cycles ventilatoires permet d’obtenir une ventilation efficace à pression d’insufflation modérée.Si la ventilation est nécessaire, une pression d’insufflation de 20-25 cmH2O est suffisante pour la majorité des enfants prématurés ; Des cycles ventilatoires à temps d’insufflation prolongé (10 sec), à faible pression (20 cmH2O) devraient être appliqués comme première étape de la réanimation des enfants grands prématurés (< 32 semaines).Chez l’enfant prématuré (< 29 semaines) qui ventile spontanément, PEEP / CPAP devrait être appliquée comme première étape de support ventilatoire.Les insufflateurs à pièce en T assurent un meilleur contrôle de la pression que les ballons auto-gonflant.La ventilation pulmonaire est une condition nécessaire, et dans la majorité des cas suffisante, à la réanimation du nouveau-né à la naissance;Une pression d’insufflation élevée n’est pas indispensable pour une ventilation pulmonaire efficace;Une ventilation pulmonaire « agressive » à la naissance peut être responsable de lésions de barotraumatisme, d’hyperoxémie et d’hypocapnie (prématuré).L’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors de l’e-formation mère-enfant du 14 au 18 mai 2012 à Dakar : la médecine périnatale. Session : asphyxie périnatale.Organisé avec le partenariat de l’UNF3S/UMVF et le FSP mère-enfant du ministère des affaires étrangères.Réalisation, production : Canal U/3SMots clés : Dakar, 2012, mère-enfant, UNF3S, UMVF, périnathologie, pédiatrie