Canal-U

Le pancréas « divisum » symptomatique et son traitement chirurgical

L'existence d'une sténose à l'écoulement des sécrétions exocrines de la papille mineure peut occasionner des hyperpressions des sécrétions dans le pancréas dorsal déterminant soit l'apparition de pancréatite aiguë récidivante soit l'apparition de douleurs dont les caractéristiques sont aisément rattachées au pancréas. Le diagnostic peut être suggéré par l'échographie préopératoire et posé par la cholangiographie-wirsungographie rétrograde. La sphinctérotomie chirurgicale est réalisée par une duodénotomie. La papille est décapitée puis incisée. La muqueuse duodénale et la muqueuse du canal pancréatique sont suturées pour obtenir une cicatrisation par première intention muqueuse et un orifice de drainage canalaire largement béant. Cet orifice est en outre calibré par un drain perdu.