Canal-U

Thermo-destruction de l'adénome prostatique à l'aide de la fibre urolase

Le traitement de l'adénome prostatique par thermo-destruction à l'aide d'un laser Yag est actuellement possible grâce à la fibre UROLASE, qui est une fibre de quartz terminée par un miroir doré qui réfléchit le faisceau lumineux à 90° en direction des lobes prostatiques. Le traitement est effectué sous anesthésie loco-régionale ou générale. Le geste commence par la mesure de la distance veru/col à l'aide d'un fibroscope, puis un cathéter sus-pubien est mis en place. Le traitement est effectué à l'aide d'un cystoscope 21 Ch. 4 tirs (60 sec. x 60 Watts) sont effectués au niveau des lobes prostatiques à égale distance du veru montanum et du col vésical, si la distance col/veru est inférieure ou égale à 4 cm (les tirs sont réalisés en "anneau" à 2h, 10h, 5h et 7h). 8 tirs ("2 anneaux") sont réalisés si la distance col/veru est supérieur à 4 cm. (les 2 séries de tirs sont alors effectués avec un écart d'au moins 1 cm). Le traitement n'induisant aucune hémorragie, l'hospitalisation peut être très courte (1 à 2 jours, voire ambulatoire). Le cathéter sus-pubien est enlevé dès que le patient peut reprendre des mictions par les voies naturelles (la plupart du temps J + 2).
Les résultats préliminaires du traitement sont présentés à la fin du film qui montre comment se déroule le traitement par voie endoscopique.

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1993