Journées EMOIS Nancy 2013 : Apport d’une démarche d’assurance qualité de la production de l’information médicalisée pour l’enregistrement et le codage des mort-nés par le PMSI, dans les sites de naissances de l’APHP (projet NEMOSI).

G-2-5  Titre : Journées EMOIS Nancy 2013 : Apport d’une démarche d’assurance qualité de la production de l’information médicalisée pour l’enregistrement et le codage des mort-nés par le PMSI, dans les sites de naissances de l’APHP (projet NEMOSI).
Auteur (s) :
Annie SERFATY (AP-HP, Hôpitaux Universitaires Est Parisien, Département de l’Information Médicale, Armand Trousseau-La Roche Guyon, Rothschild, Paris, France ; Inserm, U953, UMR S 953, UPMC, Unité de recherche épidémiologique en santé périnatale et santé des femmes et des enfants, Paris, France)
Catherine TAILLE (AP-HP, Système Information Patient, Pôle Médico-économique/PMSI. APHP, Paris, France.)
Catherine BUHL, Rémy CHRISTOL, Houda LOULIZI (AP-HP, Hôpitaux Universitaires Est Parisien, Département de l’Information Médicale, Armand Trousseau-La Roche Guyon, Rothschild, Paris, France)
Groupe Trousseau : C. LECLERC, R. ELHOUSEINI, J-L. BENIFLA, A. COULOMB, J-P SIFFROI, J-M JOUANNIC (AP-HP, Hôpitaux Universitaires Est Parisien, Groupe hospitalier Armand Trousseau-La Roche Guyon, Paris, France)
Gouly CISSE, Jérôme FRENKIEL (AP-HP, Hôpitaux Universitaires Paris Centre, Unité de l'Information Médicale) ; Odile TALVARD (AP-HP, Hôpitaux Universitaires Est Parisien, Département de l’Information Médicale, Tenon, Paris, France)
Namik TARIGHT, Louis BRUNEL (AP-HP, Département de l’Information Médicale, Direction de la Politique Médicale, APHP, Paris, France)
Gérard BREART (Inserm, U953 (ex- : U149), UMR S 953 UPMC, Unité de recherche épidémiologique en santé périnatale et santé des femmes et des enfants, Paris, France)
Résumé :
Introduction : En 2011, le PMSI devient une alternative à l’Etat Civil pour l’enregistrement des mort-nés, terme?22Semaines d’aménorrhée(SA) ou poids?500 grammes, avec les changements de 2008. Il convient de s’assurer que les données PMSI sont de bonne qualité, afin de pouvoir renseigner le taux de mortinatalité. Notre objectif est d’évaluer l’impact de la mise en place d’une action « Assurance qualité des données PMSI», sur l’enregistrement des mort-nés dans 14 maternités APHP.
Méthodes : La population de l’étude concerne les  RUM (Résumé d’Unité Médicale) mort-nés et séjours mères avec mortinaissance en 2010/2011/2012. La démarche « Assurance qualité », partant du retour d’expérience sur Trousseau comporte, notamment : un état des lieux 2010/2011 ; un référentiel d’enregistrement et codage des mort-nés ; un outil d’aide au « contrôle exhaustivité et codage » des mort-né/né vivant versus séjours mère sur l’année en cours ; une analyse du circuit de recueil PMSI.
Résultats : Sur 14 sites APHP, 589 mort-nés sont codés pour 836 attendus comparativement aux séjours mères en 2010, soit un taux d’exhaustivité à 70,5% ; il s’élève à 82,7% en 2011, variant entre 100% et 20% selon le site de naissance. Le critère « Interruption médicale de grossesse » est enregistré dans 11,6% des RUM mort-nés comparativement au codage des mères en 2010 et 47,5% en 2011. Le nombre de diagnostics associés(DA), reflet d’un codage détaillé, varie en moyenne de 3,8 DA à 0,1 par RUM et par établissement.
Discussion/conclusion : La mise en place d’une démarche d’assurance qualité des données PMSI, à TROUSSEAU, permet d’atteindre une exhaustivité satisfaisante pour être en capacité de calculer un taux de mortinatalité, accompagné d’un contrôle d’exhaustivité des naissances vivantes. Les résultats 2012 seront disponibles sur les sites de naissances APHP, en mars 2013. Cette démarche s’inscrit dans le projet NEMOSI, sur les sites de naissances du Réseau Naître dans l’Est Francilien, de l’Ile de France, de Bourgogne et de l’Ile de la Réunion. Le processus aurait plus d’impact si une tarification était affectée aux séjours mort-nés.
Mots-clés : Epidémiologie périnatale ; PMSI ; Recherche en Santé publique
L’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.
Conférence enregistrée lors des 26ème Journées Emois les 21 et 22 mars 2013 à Nancy.
G-2 Session – Grossesse, accouchement et périnatalité II.
Modérateurs : B BLONDEL, S GOMEZ.
G-2-1 QUANTIN C, COTTENET J, VUAGNAT A, BENZENINE E, FRESSON J,
PRUNET C, MOUQUET MC, GREMY I, GOUYON JB, BLONDEL B. Validité des données périnatales issues du PMSI : comparaison avec les données de l’enquête nationale périnatale 2010.
G-2-2 SAUCEDO M, CHANTRY A, DENEUX-THARAUX C, BOUVIER-COLLE MH.
L’apport du chaînage des données médico-administratives à l’identification des morts maternelles en France ; 2007-2009.
G-2-3 MOUQUET MC, GONZALEZ L, REY S, GOMEZ S, BOURGOIN F,
BERNARD M, TAMBEROU C, HOCQUETTE D. Enregistrement des mort-nés dans le PMSI.
G-2-4 CRENN-HEBERT C, MENGUY C, LEBRETON E. Mortalité infantile en
Seine-Saint-Denis et Système d’information Périnat-ARS-Ile-de-France.
G-2-5 SERFATY A, TAILLE C, BUHL C, CHRISTOL R, LOULIZI H, Groupe
Trousseau : LECLERC C, ELHOUSEINI R, BENIFLA J-L, COULOMB A, SIFFROI
J-P, JOUANNIC J-M, CISSE G, FRENKIEL J, TARIGHT N, BRUNEL L, BREART
G. Apport d’une démarche d’assurance qualité de la production de l’information médicalisée pour l’enregistrement et le codage des mort-nés par le PMSI, dans les sites de naissances de l’APHP (projet NEMOSI).
G-2-6 FRESSON J, SCHOKMEL M, VALENCE A, MENGUY C, QUANTIN C.
Recueil de la mortinatalité par le PMSI en 2012 — Enquête auprès des DIM.
Réalisation, production : Canal U/3S - CERIMES
Mots clés : EMOIS, 2013, Nancy, épidémiologie, évaluation, management, organisation, information, santé, PMSI, T2A, tarification à l’activité, programme de médicalisation des systèmes d’information, codage des mort-nés