Journées EMOIS Nancy 2013 : Besoins en lits de néonatalogie pour le nouveau schéma régional d’organisation des soins (SROS) d’île de France (IDF).

D-1-3  Titre : Journées EMOIS Nancy 2013 : Besoins en lits de néonatalogie pour le nouveau schéma régional d’organisation des soins (SROS) d’île de France (IDF).
Auteur (s) :
Claudie MENGUY (PERINAT-ARS-IDF Paris France)
Catherine CRENN HEBERT (PERINAT ARS IDF Paris France)
Elodie LEBRETON (PERINAT ARS IDF Paris France)
Résumé :
Introduction : Dans la région IDF, environ 180 000 bébés naissent chaque année. Lors de l’élaboration du nouveau SROS, l’ARS a souhaité estimer les besoins en lits de néonatalogie en utilisant le SI périnatal régional établi à partir du PMSI depuis 2006.
Méthodes : Les données sont issues des résumés de séjours hospitaliers (RSA). Le nombre de nuitées réalisées dans une unité médicale autorisée de néonatalogie est utilisé pour mesurer la consommation en lits. Pour chaque département le nombre de lits consommés et "à prévoir", calculé avec un taux d'occupation à 0,8, sont comparés au nombre de lits autorisés et aux bornes hautes et basses des indices de besoins nationaux afférents à la néonatologie et à la réanimation néonatale selon l’arrêté du 1/4/1999. L'étude a été complétée par l'analyse des séjours des enfants domiciliés hors IDF, soit 4% des séjours de néonatalogie dont 35% à Paris.
Résultats : L’exhaustivité des RSA de naissances vivantes domiciliées en IDF est de 99,2% en 2010. Pour la réanimation néonatale 15 lits supplémentaires seraient nécessaires pour les enfants domiciliés et 29 avec ceux domiciliés hors IDF. Le 75 est excédentaire quand les autres départements sont déficitaires. Pour les soins intensifs, la région est excédentaire seuls le 77 et le 91 sont en déficit modéré. Pour la néonatalogie la région est déficitaire en particulier dans le 93, le 77 et le 94.
Discussion/conclusion : On observe que l'offre de soins, bien qu'importante en IDF, reste insuffisante en réanimation néonatale, elle est par contre excédentaire en soins intensifs. La répartition en lits de néonatalogie est inégale selon les départements et non corrélée à la domiciliation des nouveau-nés. Des biais sont relevés dans cette étude dont l'assimilation des lits « consommés » aux « besoins en lits » mais le PMSI s'avère cependant utile à la description de l'utilisation des ressources et à la réflexion à mener lors des prises de décisions.
Mots-clés : Neonatalogie Sross Pmsi
L’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.
Conférence enregistrée lors des 26ème Journées Emois les 21 et 22 mars 2013 à Nancy.
D-1 Session – Utilisation de l’Information Médicale pour la prévision de l’activité. —
Modérateurs : M ARENAZ, S GOMEZ.
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(SROS) d’île de France (IDF).
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Réalisation, production : Canal U/3S - CERIMES
Mots clés : EMOIS, 2013, Nancy, épidémiologie, évaluation, management, organisation, information, santé, PMSI, T2A, tarification à l’activité, programme de médicalisation des systèmes d’information, neonatologie, SROS