Journées EMOIS Nancy 2013 : Confirmation d’un signal en pharmacovigilance par une requête plein texte sur les résumés médicaux : l’exemple des chocs au suxamethonium au CHRU de Brest.

C-2-3  Titre : Journées EMOIS Nancy 2013 : Confirmation d’un signal en pharmacovigilance par une requête plein texte sur les résumés médicaux : l’exemple des chocs au suxamethonium au CHRU de Brest.
Auteur (s) :
Hélène JANTZEM (Centre Régional de Pharmacovigilance, CHRU Brest, France)
Dominique CARLHANT (Centre Régional de Pharmacovigilance, CHRU Brest, France)
Christian RICHE (Centre Régional de Pharmacovigilance, CHRU Brest, France)
Corinne GUIHARD (Centre Régional de Pharmacovigilance, CHRU Brest, France)
Christian PHILIPOT (Département des Systèmes d'Information de Santé)
Jean-Michel CAUVIN (Département d'Information Médicale)
Résumé :
Introduction : En pharmacovigilance, un signal est généré par l’apparition d’un ou plusieurs événements indésirables médicamenteux nouveaux. Il doit ensuite être validé au regard de sa pertinence, de l’état des connaissances et des informations disponibles provenant d’autres sources. A partir d’une série de cas de chocs anaphylactiques au suxamethonium spontanément notifiés par des cliniciens d’un CHU, nous montrons l’intérêt d’une recherche textuelle sur les résumés d’hospitalisation pour compléter un signal émergent.
Méthodes : Sur la période 2004-2011, la recherche textuelle a consisté à sélectionner les compte-rendus d’hospitalisation dans lesquels figuraient à la fois la chaîne de caractères « médicament » (suxamethonium) et une ou plusieurs chaînes de caractères d’un thesaurus « symptômes » (évocateurs d’un choc anaphylactique). Les « vrais » cas détectés ont été comparés aux cas provenant d’une autre source d’identification, celle des cas notifiés spontanément sur la même période. Parallèlement, le codage « choc anaphylactique » des cas positifs a été relevé.
Résultats : La requête a sélectionné 219 résumés d’hospitalisation correspondant à 209 patients. Leur lecture a retrouvé les 7 cas initialement notifiés par les cliniciens, mais elle en a aussi identifié 4 autres qui n’avaient jamais été rapportés à la pharmacovigilance. Pour les 7 cas positifs déjà connus, le choc anaphylactique était codé, contrairement aux 4 autres «nouveaux » cas plus rétrospectifs.
Discussion/conclusion : Cette requête rétrospective a identifié des cas qui ne l’avaient pas été par la notification spontanée ou le codage. Elle a permis de comparer 2 périodes consécutives, 2004-2007 (2 cas) et 2008-2011 (9 cas). Une augmentation récente de l’incidence des cas de chocs au suxamethonium a ainsi été rapidement mise en évidence. PMSI et recherche textuelle se complètent pour détecter des cas de pharmacovigilance, cependant la recherche textuelle est plus efficace en cas d’étude ciblée sur un médicament.
Mots-clés : pharmacovigilance ; recherche textuelle
L’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.
Conférence enregistrée lors des 26ème Journées Emois les 21 et 22 mars 2013 à Nancy.
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Réalisation, production : Canal U/3S - CERIMES
Mots clés : EMOIS, 2013, Nancy, épidémiologie, évaluation, management, organisation, information, santé, PMSI, T2A, tarification à l’activité, programme de médicalisation des systèmes d’information, pharmacovigilance