Journées EMOIS Nancy 2013 : L’évolution de l’activité MCO depuis la mise en place de la Tarification à l’Activité.

E-2-4  Titre : Journées EMOIS Nancy 2013 : L’évolution de l’activité MCO depuis la mise en place de la Tarification à l’Activité.Auteur (s) : Michèle BRAMI (ATIH)Anne BURONFOSSE (Agence Technique de l'Information sur l'Hospitalisation (ATIH))Résumé :Introduction : La réforme de la tarification à l'activité a suscité énormément de commentaires depuis sa mise en place en 2004. Son impact sur l'activité des établissements de court séjour a été ressenti de façon très variable mais peu de mesures en ont été données. L'objectif de l'étude est de quantifier ces évolutions, et d'en analyser les tendancesMéthodes : Analyse des bases de données PMSI MCO publiques et privées de 2004 à 2011 inclus. Recodage pour neutraliser les variations de classification PMSI et CCAM. Différenciation entre hospitalisation complète et ambulatoire, et analyse des facteurs de risques de la tarification à l'activité (activité "frontière", optimisation du codage, transfert inter-établissement et segmentation des séjours) analyse du chainage des séjours.Résultats : L'étude montre une augmentation globale de l'activité, avec des développements particuliers sur certaines modalités de prise en charge, l'évolution de modalités thérapeutiques, et des transferts de part de marché entre secteurs public et privé.Discussion/conclusion : L'analyse des résultats s'efforce de faire la part de ce qui revient à l'impact du modèle de financement et de ce qui est du à l'évolution naturelle des pratiques et des modalités de prise en charge.Mots-clés : T2A ; PMSI ; évolutionL’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors des 26ème Journées Emois les 21 et 22 mars 2013 à Nancy. E-2 Session – Qualité des pratiques et des soins II Modérateurs : M BREMOND, P OBERLIN.E-2-1 GUYE O, MELIN N, BERNARD M. Analyse des complications des accouchements, à partir des actes de la CCAM enregistrés dans le PMSI.E-2-2 MORIN S, GUERIN S, COURALET M, PUECH F, GUILLAUME S, GRENIERC. Prévention et prise en charge initiale des hémorragies du post-partum immédiat : Indicateurs de qualité, état des lieux en France en 2011.E-2-3 BRUANDET A, DUCO L, MEUNIER C, GIRARD A, LAMBERT D, TAVERNIERB, VILLERS A, THEIS D. Motifs et volumes des déprogrammations au sein des blocs opératoires et salles interventionnelles au CHRU de Lille.E-2-4 BRAMI M, BURONFOSSE A. L’évolution de l’activité MCO depuis la mise en place de la Tarification à l’Activité.E-2-5 PEREIRA O, MALROUX J, CHERRIER C. Analyse de la demande de transports sanitaires des assurés en Lorraine en 2011.E-2-6 LE MEUR N, GAO F, MASSIOT G, BAYAT S, GASQUET C, DEGUEN S.Disparités des trajectoires de recours aux soins des femmes enceintes au regard de leur environnement socio- économique.Réalisation, production : Canal U/3S - CERIMESMots clés : EMOIS, 2013, Nancy, épidémiologie, évaluation, management, organisation, information, santé, PMSI, T2A, tarification à l’activité, programme de médicalisation des systèmes d’information, MCO, tarification