Journées EMOIS Nancy 2013 : Les maternités : un temps d’accès stable malgré les fermetures.

B-2-5  Titre : Journées EMOIS Nancy 2013 : Les maternités : un temps d’accès stable malgré les fermetures.
Auteur (s) : Audrey BAILLOT (DREES, Ministère de la santé)
Franck EVAIN (DREES, Ministère de la santé)
Christelle MINODIER (DREES, Ministère de la santé)
Résumé :
Introduction : L’offre de soins en maternités se réduit depuis 40 ans : moins de maternités de type 1 pour une prise en charge mieux adaptée au niveau de risque. Entre 2001 et 2010, 1/5ème des maternités ont fermé, alors que le nombre d’accouchements a augmenté dans le même temps de 5 %. Cette étude a pour objectif de mesurer l’impact de ces fermetures, en termes de temps d’accès pour les patientes.
Méthodes : Les codes communaux de résidence des patientes ont été imputés – par tirage aléatoire pondéré – grâce au code de résidence figurant dans les PMSI-MCO 2001 et 2010. Les codes communaux des maternités ont eux été obtenus grâce à la SAE, indispensable pour localiser correctement les maternités appartenant à des entités juridiques comportant plusieurs sites. Les temps de trajet ont ensuite été calculés à l’aide du logiciel Odomatrix. Celui-ci n’incluant pas les DOM, le champ de l’étude se restreint à la France métropolitaine.
Résultats : Entre 2001 et 2010, 86 communes ont vu fermer leur unique maternité et 16 communes sont nouvellement équipées. Pour autant, le temps d’accès médian (17 minutes) reste stable au niveau national. Cette stabilité tient notamment à une propension plus fréquente à accoucher à la maternité la plus proche du domicile. Il existe toutefois une forte hétérogénéité interdépartementale des temps d’accès. On compte ainsi huit départements dans lesquels plus de la moitié des femmes accouche à plus d’une demi-heure du domicile. Ces huit départements ne représentent cependant que 1,5 % des accouchements.
Discussion/conclusion : Ces résultats ne prétendent pas fournir une appréciation complète de la qualité du service rendu en maternité. L’efficacité de la prise en charge, la disponibilité d’écoute du personnel, le sentiment de sécurité ou le suivi postnatal sont autant d’autres d’éléments qui contribuent à la satisfaction des femmes.
Mots-clés : Maternité, restructurations, accouchement ; PMSI, SAE
L’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.
Conférence enregistrée lors des 26ème Journées Emois les 21 et 22 mars 2013 à Nancy.
B-2 Session – Grossesse, accouchement et périnatalité.
Modérateurs : J FRESSON, M. NAIDITCH.
B-2-1 BRANGER B, GOUPIL MC, BROSSIER JP, TUFFREAU F, TALLEC
A. La précarité et les indicateurs en périnatalité selon le territoire des établissements publics de coopération intercommunal (EPCI) en Pays de
la Loire.
B-2-2 CHANTRY A, BOUVIER-COLLE MH. Les femmes admises en réanimation et/ou unités de soins intensifs pendant la grossesse et ses suites : étude nationale à partir du PMSI de 2006 à 2009.
B-2-3 LECOMTE A. Modélisation du système de surveillance périnatale électronique au Luxembourg : Un outil au service de la santé publique.
B-2-4 BILLIONNET C, WEILL A, NEUMANN A, RICORDEAU P, HARTEMANN
A, ALLA F, ALLEMAND H. Intérêt du chaînage des informations mère-enfant dans le PMSI et le SNIIRAM : à propos de l’exemple du diabète et de la grossesse.
B-2-5 BAILLOT A, EVAIN F, MINODIER C. Les maternités : un temps d’accès stable malgré les fermetures.
B-2-6 ROUSSOT A, BENZENINE E, VUAGNAT A, AMAT-ROZE JM, COMBIER
E, QUANTIN C. Accessibilité de la maternité la plus proche en Bourgogne, comparaison de deux méthodes de calcul d’itinéraires.
Réalisation, production : Canal U/3S - CERIMES
Mots clés : EMOIS, 2013, Nancy, épidémiologie, évaluation, management, organisation, information, santé, PMSI, T2A, tarification à l’activité, programme de médicalisation des systèmes d’information, Maternité, restructurations, accouchement, SAE