Journées EMOIS Nancy 2013 : Mortalité infantile en Seine-Saint-Denis et Système d’information Périnat-ARS-Ile-de-France.

G-2-4  Titre : Journées EMOIS Nancy 2013 : Mortalité infantile en Seine-Saint-Denis et Système d’information Périnat-ARS-Ile-de-France.
Auteur (s) :
Catherine CRENN HEBERT ARS IDF
Claudie MENGUY
Elodie LEBRETON
Résumé :
Contexte : En Ile-de-France (IDF), de 2007 à 2009, la mortalité infantile de 3,81/1000 naissances vivantes est supérieure au taux national avec hétérogénéité entre départements: surmortalité de 38% en Seine-Saint-Denis (SSD) avec 5,2/1000. D’après le CépiDC, 95.3% des décès infantiles sont enregistrés dans les établissements hospitaliers. L’exhaustivité du PMSI est de 83% pour cette période.
Méthode : Les données sont issues des résumés de séjours hospitaliers (RSA) du PMSI pour 2010-2011 et concerne les séjours d'enfants domiciliés en IDF décédés avant l’âge d’un an. Un chaînage avec les RSA de naissances vivantes permet d’étudier, à l’aide d’un modèle de régression logistique, les facteurs de risque périnatals, dont la distribution est comparée entre départements. L'exhaustivité est calculée par rapport à l’INSEE.
Résultats : 99% des naissances vivantes, 91% des décès néonatals et 87% des décès post-néonatals domiciliés en IDF sont retrouvés dans le PMSI 2010-2011. 215 décès infantiles de SSD sont étudiés parmi les 1242 décès infantiles régionaux, dont 1050 sont chaînés représentant 75% des décès INSEE. La mortalité infantile en IDF varie de 2.8 à 4.2/1000 avec 3.8/1000 en SSD, dont 1.5 en période néonatale précoce, 1.0 en tardive, et 0.9 en post-néonatale. Les diagnostics des RSA de décès de SSD ne sont pas significativement différents de ceux des autres départements. Les facteurs de risque étudiés grâce au chaînage (taux IDF de 79%, variable selon les départements avec 81% pour SSD) ne sont pas différents des facteurs connus. Seuls grande prématurité et faible poids de naissance sont plus fréquents parmi les naissances vivantes de SSD mais pas les grossesses multiples ni l’hypotrophie.
Discussion – Conclusion : En 2010-2011, l’INSEE comme le PMSI ne retrouve pas le surcroit de mortalité en SSD. Les données hospitalières, plus précises pour la période néonatale, permettent de comparer certains facteurs de risque périnatals entre départements. Le chaînage des séjours de décès et de naissances dépend de la qualité des données administratives et de l’effet période (décès en 2010 non chaîné avec naissance de 2009). Un chaînage avec les données des certificats de décès serait utile et l'amélioration de la qualité du codage du mode de sortie est indispensable.
Mots-clés : mortalité infantile, PMSI, région Ile de France
L’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.
Conférence enregistrée lors des 26ème Journées Emois les 21 et 22 mars 2013 à Nancy.
G-2 Session – Grossesse, accouchement et périnatalité II.
Modérateurs : B BLONDEL, S GOMEZ.
G-2-1 QUANTIN C, COTTENET J, VUAGNAT A, BENZENINE E, FRESSON J,
PRUNET C, MOUQUET MC, GREMY I, GOUYON JB, BLONDEL B. Validité des données périnatales issues du PMSI : comparaison avec les données de l’enquête nationale périnatale 2010.
G-2-2 SAUCEDO M, CHANTRY A, DENEUX-THARAUX C, BOUVIER-COLLE MH.
L’apport du chaînage des données médico-administratives à l’identification des morts maternelles en France ; 2007-2009.
G-2-3 MOUQUET MC, GONZALEZ L, REY S, GOMEZ S, BOURGOIN F,
BERNARD M, TAMBEROU C, HOCQUETTE D. Enregistrement des mort-nés dans le PMSI.
G-2-4 CRENN-HEBERT C, MENGUY C, LEBRETON E. Mortalité infantile en
Seine-Saint-Denis et Système d’information Périnat-ARS-Ile-de-France.
G-2-5 SERFATY A, TAILLE C, BUHL C, CHRISTOL R, LOULIZI H, Groupe
Trousseau : LECLERC C, ELHOUSEINI R, BENIFLA J-L, COULOMB A, SIFFROI
J-P, JOUANNIC J-M, CISSE G, FRENKIEL J, TARIGHT N, BRUNEL L, BREART
G. Apport d’une démarche d’assurance qualité de la production de l’information médicalisée pour l’enregistrement et le codage des mort-nés par le PMSI, dans les sites de naissances de l’APHP (projet NEMOSI).
G-2-6 FRESSON J, SCHOKMEL M, VALENCE A, MENGUY C, QUANTIN C.
Recueil de la mortinatalité par le PMSI en 2012 — Enquête auprès des DIM.
Réalisation, production : Canal U/3S - CERIMES
Mots clés : EMOIS, 2013, Nancy, épidémiologie, évaluation, management, organisation, information, santé, PMSI, T2A, tarification à l’activité, programme de médicalisation des systèmes d’information, Mortalité infantile