Journées EMOIS Nancy 2013 : Pertinence des soins en Midi Pyrénées : avec acte et mesure !

B-1-2  Titre : Journées EMOIS Nancy 2013 : Pertinence des soins en Midi Pyrénées : avec acte et mesure !
Auteur (s) : Florence LEYMARIE (ARS Midi Pyrénées, Direction Qualité et Performance)
Anne CIANFARANI (ARS Midi Pyrénées, Service Communication)
Olivier CHALLET (ARS Midi Pyrénées, Observations études et statistiques)
Denis DUCROS (ARS Midi Pyrénées, Observations études et statistiques)
Jean Jacques MORFOISSE (ARS Midi Pyrénées, Direction Qualité et Performance)
Résumé :
Introduction : La maîtrise de l’évolution des dépenses de santé constitue une nécessité au regard de l’augmentation continue des besoins et de la raréfaction des ressources. Ce contexte pose la question du « juste » soin, c’est-à-dire répondant à un réel besoin, conforme aux données actuelles de la science, aux recommandations des sociétés savantes et aux attentes du patient. Dans ce cadre, l’Agence Régionale de Santé (ARS) de Midi Pyrénées a analysé les taux de recours de 20 gestes chirurgicaux dits « marqueurs » par territoire de santé.
Méthodes : Ce travail a porté sur les données issues des bases PMSI régionales de 2008 à 2011. Deux indicateurs ont été calculés pour chaque prise en charge chirurgicale :
- taux standardisé de recours : taux observé dans la population de Midi Pyrénées (MP) si même structure d'âge que la population française (données des recensements 2007 et 2009)
- Indice de Comparaison Hospitalière base 100 (ICH100) : nombre de séjours observés dans la région MPy / nombre de séjours obtenus si taux de recours de MP identique au taux France entière (par sexe et par tranche d’âge quinquennale)
Résultats : En 2011, plus de 3000 ligamentoplasties du genou ont été réalisées en MP. Le taux de recours régional, stable depuis 4 ans, restait supérieur à la moyenne nationale. Le même constat était fait pour les thyroïdectomies. Ces inégalités, entre niveau régional et national, se retrouvaient aussi entre les territoires de santé de la région. Ainsi, on pratiquait plus d’appendicectomie pour les habitants de l’Aveyron que pour ceux de la Haute Garonne …
Discussion/conclusion : Ces disparités posent question d’autant qu’elles ne s’expliquent pas par des besoins différents des populations concernées. L’ARS Midi Pyrénées souhaite construire un plan d’action régional pour analyser ces disparités. Cette démarche n'aboutira qu’avec la mise en place d’un partenariat fort avec les professionnels concernés en s’appuyant sur un partage des informations et une adhésion aux choix des priorités régionales. Passage à l’acte prévu dès 2013 !
Mots-clés : Pertinence ; taux de recours standardisés ; Indice de Comparaison Hospitalière (ICH 100)
L’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.
Conférence enregistrée lors des 26ème Journées Emois les 21 et 22 mars 2013 à Nancy.
B-1 Session – Qualité des pratiques et des soins I.
Modérateurs : C COLIN, G NISAND.
B-1-1 BEHAGEL C, LEMAIRE N, TILLON-FAURE O. Amélioration de la pertinence des soins.
B-1-2 LEYMARIE F, CIANFARANI A, CHALLET O, DUCROS D, MORFOISSE JJ.
Pertinence des soins en Midi Pyrénées : avec acte et mesure !
B-1-3 GUERIN S, ROBILLARD B, LOIRAT P, LUCET B, GRENIER C. Modélisation de la certification des établissements de santé à partir d’un nombre réduit de standards obligatoires et d’indicateurs de qualité.
B-1-4 CHAZARD E, MIQUEL PH, GENTY M, BEUSCART R. « Planifadmission », outil open source d’aide à la planification des admissions programmées basé sur une prédiction statistique des durées de séjour.
B-1-5 OBERLIN P, MOUQUET MC, GONZALEZ L. 40 ans d’évolution des appendicectomies en France.
Réalisation, production : Canal U/3S - CERIMES
Mots clés : EMOIS, 2013, Nancy, épidémiologie, évaluation, management, organisation, information, santé, PMSI, T2A, tarification à l’activité, programme de médicalisation des systèmes d’information, Pertinence, taux de recours standardisés, Indice de Comparaison Hospitalière, ICH 100