Journées EMOIS Nancy 2013 : Recueil d’actes par les établissements médicosociaux des Alpes Maritimes.

H-2-4  Titre : Journées EMOIS Nancy 2013 : Recueil d’actes par les établissements médicosociaux des Alpes Maritimes.
Auteur (s) :
Claire BOURDAIS-MANNONE (Centre Hospitalier Universitaire de Nice)
Pascal STACCINI (Centre Hospitalier Universitaire de Nice)
Résumé :
Introduction : Les établissements de santé titulaires d’une autorisation d’activité de soins en psychiatrie recueillent des résumés d’information par séquence pour les patients admis en hospitalisation, avec ou sans hébergement, des résumés d’activité ambulatoire pour toutes consultations ou soins externes. Les services et établissements médicosociaux n’ont pas de recueil d’information réglementé à ce jour.
Méthodes : La faisabilité d’un recueil d’actes semblable au PMSI en Psychiatrie, a été testée en 2004 dans le département des Alpes-Maritimes par les services et établissements médico-sociaux volontaires. La démarche a consisté à rencontrer les professionnels, synthétiser leur pratique, tester sur une semaine un recueil d’acte EDGAR adapté aux activités des professionnels des établissements et services médicosociaux et sanitaires, analyser et comparer les outils législatifs et réglementaires ainsi que les différentes nomenclatures d’actes utilisées en France.
Résultats : Le recueil d’actes auprès des enfants suivis en ambulatoire a été acceptable. Ces modalités de recueil pré existaient. Pour les enfants accueillis en internat, un encadrement soutenu avec des interventions répétées non programmées est difficile à recenser. Les équipes multidisciplinaires de l’établissement veillent au moment de l’élaboration du projet individuel de l’enfant à mettre en cohérence des actions éducatives, soignantes et pédagogiques.
Discussion/conclusion : Les actes et actions décrivent les interventions ou activités effectuées par le professionnel dans le cadre de son exercice et les limites de sa compétence. Dans leur globalité, elles peuvent inclurent un temps passé directement avec la personne suivie par l’établissement et un temps indirect auprès de l’environnement familial, social ou professionnel nécessaire pour coordonner, planifier les interventions afférentes à la personne. Les interventions des professionnels et les activités des enfants doivent être mis en cohérence autour du projet individuel, pierre angulaire du dispositif. Il serait nécessaire de développer la description des actions d’accompagnement mises en place pour compenser le manque d’autonomie des enfants, de construire et d’homogénéiser la structuration des actes des différents professionnels avec les nomenclatures des autres disciplines.
Mots-clés : Recueil d'information medicale ; Psychiatrie ; Nomenclature d'actes
L’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.
Conférence enregistrée lors des 26ème Journées Emois les 21 et 22 mars 2013 à Nancy.
H-2 Session – Autres secteurs : activité externe, HAD, SSR,
Psychiatrie.
Modérateurs : D MAYEUX, P METRAL.
H-2-1 MENU A, BURONFOSSE A. Restitutions médico-économiques en psychiatrie : Une base de connaissance structurée au service des établissements, des régions et de l’échelon national.
H-2-2 VUAGNAT A, MAS R. Détermination du nombre de mesures d’hospitalisation sans consentement au moyen du RIM-P.
H-2-3 COLDEFY M, NESTRIGUE C. Analyser la variabilité des prises en charge de la schizophrénie : essai de typologie des parcours de soins.
H-2-4 BOURDAIS-MANNONE C, STACCINI P. Recueil d’actes par les établissements médicosociaux des Alpes Maritimes.
H-2-5 MONS M, MARGHADI J, ANDRE P, FLORESCU M, DEVAUX E. Analyse descriptive de la filière SSR à l’IGR.
H-2-6 VANHILLE F, CHARPENTIER P, LOMBARD I, OLIVIER JC, AZORIN MH.
Le PMSI SSR et les prises en charge lourdes : l’exemple de l’EVC-EPR.
Réalisation, production : Canal U/3S - CERIMES
Mots clés : EMOIS, 2013, Nancy, épidémiologie, évaluation, management, organisation, information, santé, PMSI, T2A, tarification à l’activité, programme de médicalisation des systèmes d’information, Psychiatrie, Nomenclature